盖俊杰　周云鹏　陈永强

【摘要】 目的 分析腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法 128例腹股沟疝患者， 随机分为观察组（52例）与对照组（76例）。观察组采取腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术；对照组采取开放性无张力疝修补术。对比两组患者的手术治疗情况、并发症及复发情况。结果 观察组手术时间（49.24±11.42）min略长于对照组（45.41±12.52）min， 但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组住院时间（3.62±1.43）d、术后下床活动时间（6.49±1.32）h、切口疼痛持续时间（1.71±0.48）d均短于对照组（6.41±3.58）d、（11.28±2.18）h、（3.41±0.59）d， 切口满意度98.08%大于对照组88.16%（P<0.05）。观察组并发症发生率7.69%小于对照组21.05%（P<0.05）；但两组患者的复发率（1.92% VS 2.63%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效确切， 即使操作时间略长， 但创伤性小、术后恢复快、安全性高、复发率低， 且适用范围广， 值得临床推广使用。

【关键词】 腹股沟疝；腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术；开放性无张力疝修补术

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.065

腹股沟疝是指腹股沟区腹壁薄弱， 耐压能力小于腹腔内压时， 在应激状态下腹膜平滑肌牵张缺损导致腹腔脏器突出形成疝[1]。初期腹股沟疝的疝气囊较小且病症特异性低， 因其常呈可复性或滑动性及多数患者采取保守治疗， 容易漏诊及（或）错过最佳治疗期。嵌顿性疝及绞窄性疝属于腹股沟疝病情发展的终末阶段， 病灶平滑肌痉挛性收缩及炎症反应， 极容易出现肠梗阻、病灶坏死及全身性合并症发生。腹股沟疝的传统手术治疗是缝合修复法， 但此方法病灶处腹壁张力大， 创伤性大， 并发症及复发率高[2]。随着人工修补材料的发展， 开放性无张力疝修补术广泛用于治疗腹股沟疝， 疗效得到广泛认可。而……