张国斌

【摘要】 目的 分析酶联免疫吸附试验（ELISA）检测流行性出血热（EHF）病毒抗体的诊断价值。方法 162例临床初步诊断中怀疑EHF的患者， 检测其免疫球蛋白（Ig）M、IgG抗体水平。结果 ELISA法检测IgM抗体的灵敏度达83.8%（31/37）， 特异性达99.2%（124/125）， 阳性预测值达96.9%（31/32）， 阴性预测值达95.4%（124/130）， 诊断有效率达95.7%（155/162）。ELISA法检测IgG抗体的灵敏度达70.3%（26/37）， 特异性达98.4%（123/125）， 阳性预测值达92.9%（26/28）， 阴性预测值达91.8%（123/134）， 诊断有效率达92.0%（149/162）。结论 ELISA对EHF的IgM抗体和IgG抗体具有操作简单、检出率高的特点， 适合在基层医院推广应用。同时IgM由于更好的检测准确率， 适合应用于首选诊断方法。

【关键词】 流行性出血热；酶联免疫吸附试验；病毒抗体；免疫球蛋白M；免疫球蛋白G

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.029

流行性出血热属于自然疫源性疾病， 在我国属于重点防治的疾病。临床上患者可见出血、发热与肾功能损伤等症状， 病死率可高达10%[1]。EHF可经由呼吸道、消化道和虫媒传播， 鼠类是主要传染源。然而， 家鼠型EHF的临床症状常不典型， 给早期诊断和治疗带来一定的难度。本研究应用ELISA对EHF病毒抗体进行检测， 以分析ELISA检测的意义， 现结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本市传染病院感染科2014年1月～2016年2月临床初步诊断中怀疑EHF的患者162例作为研究对象。其中男90例， 女72例；年龄13～75岁， 平均年龄（39.6±11.9）岁。

1. 2 标本采集 患者清晨静脉采血， 分离血清后当天进行检测。

1. 3 检验方法 使用珀金埃尔默仪器（上海）有限公司生产的EHF IgM、IgG抗体酶免测定药盒进行检测， 检测操作按照说明书进行。将血清稀释到IgM为1∶1000、IgG为1∶10进行检测， 使用美国BioTek公司生产的酶标仪读取OD值， 当OD值>2.1时判断为阳性[2]。……