谷晓晶　郭迪斌　陈琥　李荣平　甘凤英

【摘要】 目的 研究血清中白细胞介素-21 （IL-21）与类风湿关节炎（RA）病情活动的关系。方法 40例病程<1年的RA患者作为观察1组， 40例病程>1年的RA患者作为观察2组， 40例健康成年人作为对照组， 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测三组研究对象血清IL-21， 对RA患者进行类风湿关节炎患者病情评价（DAS28评分）， 分析相关性。结果 观察2组的IL-21水平（520.42±74.38）ng/L高于观察1组（435.42±64.38）ng/L和对照组（332.84±30.12）ng/L， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）；观察1组IL-21水平高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察2组的DAS28评分（5.02±0.87）分高于观察1组的（3.75±1.01）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示， RA患者的血清IL-21水平与DAS28评分有显著相关性（r=0.300， P=0.028<0.05）。结论 IL-21水平和DAS28评分与风湿免疫性疾病的发生、发展相关， 对RA的临床诊断和确定治疗方案有一定意义。

【关键词】 白细胞介素-21；类风湿关节炎；酶联免疫吸附试验

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.026

IL-21是一种新近发现的细胞因子[1]， 国内外研究发现RA患者IL-21高水平促进了T淋巴细胞的激活、增殖及前炎症细胞因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α） 和γ-干扰素（IFN-γ）等]的分泌， 从而诱发RA的发病， 但并未阐述IL-21在该疾病发展过程中的作用及对病情活动度的影响。本文研究探讨血清中IL-21水平对RA发生、发展及疾病活动程度的作用， 为早期诊断、干预治疗， 延缓病情的发展， 寻找RA新的治疗方法提供临床依据， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1～12月本院风湿内科RA患者和体检科进行查体的健康成年人。RA患者纳入标准：①符合美国风湿病学会推荐的RA分类标准[2]；②未经糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者；③排除合并其他自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、肠炎性疾病等）；④对本次研究知情同意并签署知情同意书。40例病程<1年的RA患者作为观察1组， 男14例， 女26例， 年龄27～76岁， 平均年龄（58.32±10.95）岁；40例病程>1年的RA患者作为观察2组， 男12例， 女28例， 年龄31～74岁， 平均年龄（57.54±9.42）岁；40例健康成年人作为对照组， 男16例， 女24例， 年龄30～77岁， 平均年龄（57.77±9.75）岁。……