王俊岭　李应

【摘要】 目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法 100例子宫肌瘤患者， 随机分为阴式组（给予阴式子宫肌瘤剔除术）和腹式组（给予腹式子宫肌瘤剔除术）， 各50例。对比临床效果。结果 阴式组术后疼痛0～Ⅰ级39 例（78%）、肛门排气时间≤48 h 46例（92%）、术后发热9例 （18%）、住院时间（5±1）d优于腹式组（P<0.01）。结论 阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、美观、术后并发症少、康复快、住院时间短等优点， 值得推广应用。

【关键词】 子宫肌瘤；阴式子宫肌瘤剔除术；腹式子宫肌瘤剔除术

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.023

【Abstract】 Objective To investigate clinical application value of transvaginal myomectomy. Methods A total of 100 patients with uterine fibroids were randomly divided into transvaginal group （received transvaginal myomectomy） and abdominal group （received abdominal myomectomy）， with 50 cases in each group. Their clinical effects were compared. Results The transvaginal group had 39 cases with postoperative 0～Ⅰ degree pain （78%）， 46 cases with anal exhaust time ≤48 h （92%）， 9 cases with postoperative fever （18%）， and hospital stay time as （5±1） d， which were all better than those in the abdominal group （P<0.01）. Conclusion Transvaginal myomectomy contains advantages of small wound， good appearance， few postoperative complications， quick recovery and short hospital stay time. It is worth promoting and applying.

【Key words】 Uterine fibroids； Transvaginal myomectomy； Abdominal myomectomy

子宫肌瘤是来源于子宫肌层的良性平滑肌组织肿瘤， 发病率为20%～30%[1]。对于年轻患者， 手术目的不但要剔除肌瘤保留子宫， 而且要求美观、微创， 阴式子宫肌瘤剔除术避免了开腹手术造成的较大创伤， 满足了患者要求， 且费用低廉， 因此越来越受到患者和手术医师的欢迎。本文探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床价值， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2012年1月～2014年6月本院子宫肌瘤患者100 例。随机分为阴式组和腹式组， 各50例。年龄28～40岁， 子宫体积<孕14周， 肌瘤直径<5 cm， 数目<3个， 均为子宫体肌壁间或浆膜下肌瘤， 子宫活动好， 有阴道分娩史， 无盆腔手术史， 要求保留子宫者。术前经妇科检查、彩超、宫颈刮片及诊刮排除生殖器恶性病变及急性阴道炎。

1. 2 手术方法

1. 2. 1 阴式组 给予阴式子宫肌瘤剔除术。患者取膀胱截石位， 常规术野消毒、铺巾、留置尿管。根据肌瘤位置选择切口。前壁肌瘤取阴道前穹窿， 膀胱沟上0.3 cm处横行切开阴道黏膜。根据肌瘤大小倒“T”形切开前阴道壁。后壁肌瘤取阴道后穹隆横切口， 阴道黏膜与宫颈交界处切开， 打开后腹膜。……