张洁尘 杨永红 李志量 冯素英

·论著·

用石蜡切片行C3d、C4d免疫组化染色辅助诊断大疱性类天疱疮的意义

张洁尘 杨永红 李志量 冯素英

目的 探讨C3d、C4d免疫组化染色在石蜡包埋组织切片中辅助诊断大疱性类天疱疮的价值。方法 通过免疫组织化学SP法检测20例大疱性类天疱疮患者石蜡包埋组织切片中C3d、C4d的表达，并与家族性良性天疱疮、大疱性表皮松解症患者及正常皮肤进行对照。结果 20例大疱性类天疱疮患者石蜡包埋切片C3d、C4d真表皮交界基底膜处沉积率为95%（19/20），9例大疱性表皮松解症患者中真表皮交界基底膜处C3d、C4d阳性率0%（0/9），4例家族性慢性良性天疱疮患者基底膜带均为阴性。结论石蜡包埋组织切片中，C3d、C4d免疫组化染色可以作为辅助诊断大疱性类天疱疮的方法之一。

类天疱疮，大疱性；石蜡包埋；显微切片术；免疫组织化学；补体C3d；补体C4d

大疱性类天疱疮（BP）是以自身抗体及补体在皮肤基底膜带沉积为主要特征的自身免疫性大疱病。自身免疫抗体针对半桥粒复合物蛋白BP180、BP230，而半桥粒是将角质形成细胞基底锚定到其下方基底膜的结构。目前研究认为，补体激活途径参与其发病机制中，而补体可通过直接免疫荧光（DIF）检测。免疫荧光技术建立以来，BP是首先应用该技术检测的疾病之一［1］。然而，由于DIF检测需要新鲜冰冻组织，临床不易开展，对于组织病理怀疑BP，而临床遗漏行DIF检测的患者，常需要重复取材，增加了患者的负担。因此，我们对石蜡包埋组织切片行组织化学染色是一种可行的补救措施。……