李娟红，赵子贤，曾凤群，利雯秀，陈世豪，叶青云，李敬红(南方医科大学附属新会医院检验科、输血科、内分泌科，广东江门5900)

·论著·

两种方法检测超敏C反应蛋白诊断2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的价值

李娟红1，赵子贤2，曾凤群1，利雯秀1，陈世豪1，叶青云1，李敬红3
(南方医科大学附属新会医院检验科1、输血科2、内分泌科3，广东江门529100)

目的探讨两种方法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度（IMT）增加的诊断价值。方法选择2013年4月至2015年4月我院收治的84例T2DM患者，以彩色多普勒超声诊断仪检查患者颈动脉的结果为标准，按IMT＜0.9mm和IMT≥0.9mm分成颈动脉正常组40例和颈动脉增厚组44例。同期另选42例健康查体者为正常对照组，分别采用乳胶增强免疫散射比浊法和颗粒增强免疫透射比浊法检测所有受检者的全血hs-CRP和血清hs-CRP的水平，用受试者工作特征(ROC)曲线评价两种方法检测hs-CRP对T2DM患者IMT增加的诊断效能。另用总胆固醇(TC)联合全血hs-CRP检测评价对T2DM患者IMT增加的诊断效能。结果两种方法显示IMT增厚组的全血[(4.78±1.04)mg/L]和血清hs-CRP水平[(4.43±0.95)mg/L]均高于IMT正常组[(1.85±0.78)mg/L和(1.70±0.89)mg/L]和正常对照组[(0.98±0.67)mg/L和(0.87±0.59)mg/L]，差异均有统计学意义(P＜0.05)。用ROC曲线分析得全血hs-CRP的诊断灵敏度(76.2%)较高，而特异性(47.1%)较低，曲线下面积为0.612，而颗粒增强免疫透射比浊法检测血清hs-CRP的诊断灵敏度(69.0%)较低，特异性(52.9%)较高，曲线下面积为0.596；全血hs-CRP联合总胆固醇(TC)诊断的灵敏度(83.3%)和特异性(64.7%)，曲线下面积为0.732，均高于hs-CRP单项指标诊断效能。结论T2DM患者IMT增加时，血液中hs-CRP水平升高；乳胶增强免疫散射比浊法检测hs-CRP对T2DM患者IMT增加的诊断效能优于颗粒增强免疫透射比浊法；……