王洪梅，吴君，陈莲花，夏伶俐(湖北医药学院附属人民医院内分泌、公卫院感处，湖北十堰44000)

·护理·

改良早期预警评分在急性中毒患者预后中的应用

王洪梅1，吴君2，陈莲花1，夏伶俐1
(湖北医药学院附属人民医院内分泌1、公卫院感处2，湖北十堰442000)

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)在急性中毒患者预后中的应用价值。方法选取我院急诊科2013年3月至2015年3月收治的420例急性中毒患者，采用前瞻性观察性研究，以患者入院就诊为观察起点，采集相关数据，进行MEWS评分，追踪患者30 d预后，分析不同分数段患者预后情况，并通过ROC曲线探讨MEWS评分预后预测的准确性。结果0～4分308例，存活305例，死亡3例，病死率为0.97%；5～8分86例，存活37例，死亡49例，病死率为57.0%；≥9分26例，存活0例，死亡26例，病死率为100.0%；MEWS评分对急性中毒患者死亡预测的最佳截断点为4.5分，灵敏度96.2%，特异度89.2%，Youden指数为0.854，ROC曲线下面积AZ=0.982，与零假设(曲线下实面积=0.5)比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论MEWS评分能够很好地预测急性中毒患者病情及预后，该评分简单、使用，适合在急性中毒患者中使用。

改良早期预警评分；急性中毒；预后

流行病学研究表明，急性中毒是医院急诊科常见的症状之一[1-3]。在急诊科，经常可以收到急性中毒、严重中毒患者，病情发展迅速、预后情况较差。目前临床护士主要根据经验来观察患者病情，缺乏统一、客观、可量化的相关指标，对患者病情判断容易出现不足，导致医生和护士之间沟通交流不准确，从而影响患者及时救治，延误病情[4]。改良早期预警评……