苏海辉 苑世萍 段志华 王晓艳

300074天津市儿童医院皮肤科

反射式共聚焦显微镜在儿童皮肤扁平苔藓诊断中的应用

苏海辉 苑世萍 段志华 王晓艳

300074天津市儿童医院皮肤科

目的 探讨儿童皮肤扁平苔藓反射式共聚焦显微镜（reflectance confocal microscopy，RCM）下影像特征及其在儿童扁平苔藓早期诊断中的意义。方法 应用RCM对35例儿童扁平苔藓皮损进行扫描，并在同一位置取材，进行常规组织病理检查，比较RCM影像学特征与组织病理学特征。所有病例均经临床表现与组织病理检查明确诊断。结果 35例扁平苔藓患儿的典型RCM图像显示：表皮见细胞水肿形成低折光暗区，可见颗粒层和棘层的清晰过渡，见中度折光的炎症细胞浸润，这些改变对应病理学颗粒层楔形增厚；真表皮交界不清，真皮乳头环模糊或缺失，炎症细胞浸润，围绕交界处大多呈现薄片状结构，这些改变对应病理学界面皮炎的改变；真皮内炎症细胞带状浸润，浸润厚度可以测量，包括大的、高折光、椭圆形或星形噬色素细胞，小的、中度折光的圆形淋巴细胞；真皮乳头层见纵行分布的扩张血管，血管周围炎症细胞、噬色素细胞浸润。RCM图像与组织病理结果具有较好的一致性。结论 RCM实时、无创扫描技术可以作为儿童扁平苔藓诊断的辅助影像学检查手段。

扁平苔癣；显微镜检查，共焦；病理过程；诊断；儿童

扁平苔藓（1ichen planus，LP）是一种急性或慢性过程的炎症性皮肤和（或）黏膜疾病，毛发和甲常受累，具有典型的临床和病理学特征。……