英丽 苏玉华 施辛 路丹丹 丁兰 陈小建 谢立夏 经晶 杨晓雯 徐倩倩 张云 陈晶晶 陈玲玲

215004 苏州大学附属第二医院皮肤科［英丽（现在苏州市相城区第二人民医院皮肤科，215143）、苏玉华、施辛、路丹丹、丁兰、谢立夏、经晶、杨晓雯、徐倩倩、张云、陈晶晶］；苏州市立医院本部皮肤科（陈小建、陈玲玲）

·研究报道·

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗红皮病性银屑病的疗效观察

英丽 苏玉华 施辛 路丹丹 丁兰 陈小建 谢立夏 经晶 杨晓雯 徐倩倩 张云 陈晶晶 陈玲玲

215004 苏州大学附属第二医院皮肤科［英丽（现在苏州市相城区第二人民医院皮肤科，215143）、苏玉华、施辛、路丹丹、丁兰、谢立夏、经晶、杨晓雯、徐倩倩、张云、陈晶晶］；苏州市立医院本部皮肤科（陈小建、陈玲玲）

目的评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）治疗红皮病性银屑病的疗效。方法红皮病性银屑病患者23例，给予rhTNFR：Fc 25 mg皮下注射，每周2次，首剂加倍，疗程12周，之后随访至2年。以治疗中不同时间的银屑病面积与严重度指数（PASI）评分达PASI50、PASI75和PASI90的患者比例、肿瘤坏死因子α（TNF⁃α）值及不良反应等情况为观察指标。用SPSS 19.0版统计软件进行非参数Friedman检验和重复测量方差分析。结果23例红皮病性银屑病患者PASI评分从治疗前57.35±3.45降至12周时5.57± 3.60（P＜0.01），PASI50、PASI75、PASI90改善例数至12周时分别为23例（100%）、22例（95.65%）和14例（60.87%）（均P＜0.01），TNF⁃α值从治疗前（62.87± 15.23）ng/L降至12周时（4.57±2.99）ng/L（P＜0.01）。未发现不良反应。第24个月随访时，PASI评分与12周时比较差异无统计学意义；PASI50改善例数为23例，PASI75为20例，PASI90为15例；TNF⁃α值［（3.37±1.62）ng/L］低于12周时（P＜0.05）。结论rhTNFR：Fc是控制红皮病性银屑病急性期炎症的一个有效的药物。……