郑学均（重庆市垫江县中医院骨一科，重庆 垫江 408300）

三柱理论指导应用LCP接骨板治疗桡骨远端C3型骨折临床观察

郑学均
（重庆市垫江县中医院骨一科，重庆 垫江 408300）

目的 ：观察三柱理论指导应用锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗桡骨远端C3型骨折的疗效。方法 ： 35例C3型桡骨远端骨折采取掌侧/背侧入路切开复位LCP内固定进行治疗。结果： 随访6～18个月，全部骨性愈合，优良率85.7%。结论 三柱理论指导应用LCP接骨板治疗桡骨远端C3型骨折能取得满意效果。

桡骨远端骨折；C3型；三柱理论；LCP

桡骨远端骨折是指距离桡骨远端关节面3cm以内的骨折，占全身骨折的15%～20%，其中关节内骨折约占桡骨远端骨折的25%［1］。对于C3型骨折，保守治疗效果往往欠佳，多需要手术治疗。2010年2月至2014年8月，我们采用手术治疗C3型骨折临床疗效满意，报道如下。

1　临床资料

共35例（35侧患肢）。男10例，女25例；年龄46～81岁，平均63.6岁；跌伤28例，交通伤7例。

2　治疗方法

手术方式。用2.7mmLCP钢板或者LCP钢板结合克氏针。骨折的粉碎程度决定手术入路，参考影像学资料如粉碎主要在掌侧则选择掌侧入路，如主要发生在背侧则采用背侧入路，如掌侧及背侧同时粉碎则首选掌侧入路。掌侧入路首选经桡侧腕屈肌/桡动脉间隙，中间柱掌侧粉碎骨折选用屈肌腱中线/尺侧神经血管束间隙。首先复位哪个柱主要取决于哪个柱的骨皮质能够解剖复位并可以行克氏针临时固定。背侧入路选用经三、四间隔。其操作要点在于处理好钢板与Lister结节的匹配关系，降低肌腱与钢板的摩擦。……