沈 菲，李铭玉，魏 嵋（.四川医科大学中西医结合学院03级硕士研究生，四川 泸州 646000；.四川医科大学附属中医院肝胆内科，四川 泸州 646000）

中药防治酒精性肝病机制研究概述

沈 菲1，李铭玉1，魏 嵋2
（1.四川医科大学中西医结合学院2013级硕士研究生，四川 泸州 646000；2.四川医科大学附属中医院肝胆内科，四川 泸州 646000）

酒精性肝病（ALD）是指长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，甚至严重酗酒时还可诱发广泛的肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。ALD的发病机制非常复杂，乙醇及其衍生物的代谢过程中直接或间接诱导的炎症反应、氧化应激、肠源性内毒素、炎性介质和营养失衡、代谢紊乱是ALD发生的主要原因。目前有人针对ALD提出了“二次打击”假说，即酒精因素作为初次打击，通过氧化应激促使反应性氧化物增加，而诱发肝脏脂肪聚集；第2次打击是内毒素（LPS）介导的低水平肠源性内毒素血症，致使脂肪肝发生炎症、坏死和纤维化［1］。中药防治酒精性肝病有良好效果，现将中药防治酒精性肝病的作用机制研究综述如下。

1　增强代谢酶活性，加强首过效应

酒精中的有效成分主要为乙醇，长期大量饮酒将对肝细胞造成不同程度的损伤。乙醇在人体中的代谢主要依靠3条系统，即乙醇脱氢酶、过氧化氢酶、微粒体乙醇氧化代谢系统。其中ADH作为主要系统首先将乙醇氧化分解为乙醛，乙醛经乙醛代谢酶转化为乙酸，乙酸分解为CO2和水排出体外［2］。……