张 浩（重庆市北碚区中医院肾病科，重庆 400700）

头孢西汀钠治疗血液透析导管相关性感染疗效观察

张 浩
（重庆市北碚区中医院肾病科，重庆 400700）

目的： 观察血液透析留置临时导管感染应用肝素钠及头孢西汀钠治疗效果。方法 ： 52例中颈内静脉置管40例，股静脉置管12例。发生导管相关性感染并菌血症14例，其中颈内静脉置管 8例，股静脉置管6例。根据血培养药敏试验及结合细菌谱选取头孢西汀钠全身静脉用药，同时采用头孢西汀钠混合肝素钠进行封管。结果： 14例治疗3～5天后全身炎症症状明显好转，治疗2周后复查血培养及导管中血培养均转阴。结论 头孢西汀钠基本能覆盖导管感染的常见细菌谱，可在细菌培养未回报时作为首选药。

导管相关性感染；血液透析；头孢西汀钠

建立有效的血管通路是血液透析得以进行的前提。动静脉内瘘作为血液透析的永久性管性通路已广泛应用于临床，然而长期血透通路失功、急性肾衰竭、中毒抢救及刚进入血透中心无血管通路的患者常常需要临时留置导管行血液透析，但临时留置导管并发症多，其中导管相关性感染（catheter related infection，CRI）已成为临时留置导管的最常见并发症。我们对CRI的处理取得很好效果，总结如下。

1　临床资料

共52例，均为我院2010年8月至2015年1月留置临时导管行血液透析患者。行颈内静脉置管40例，股静脉置管12例。其中发生CRI并菌血症共14例（颈内静脉置管8例，股静脉置管6例）。男8例，女6例；年龄22～66岁，平均（41.36±14.34）岁。分为颈内静脉置管组和股静脉置管组。……