●于锋

肝功能检验结果中溶血的影响研究

●于锋

目的：探究分析肝功能检验结果中溶血的影响。方法：随机选取2017年1月-2017年5月期间到本院体检的40名健康者，分别收集40份溶血标本与未溶血标本，观察溶血对肝功能检验结果的影响。结果：溶血标本的ALB、ALT、TP、AST指标水平，显著高于未溶血标本，组间结果对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。溶血标本的ALP、T-Bil、r-GT、D-Bil指标水平，显著低于未溶血标本，对比组间结果，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：溶血，对肝功能检验结果的影响，较明显，临床检验中，需予以重视。

肝功能；检验结果；溶血；影响

溶血，又称红细胞溶解，指血液样本中，血液红细胞出现破裂，所引起的血红蛋白溢出现象。临床检验中，溶血标本，易导致检验指标失真，对检验结果准确性造成影响，误导临床医师用药，降低治疗效果。现目前，肝功能检验，多予以生化检验，检测结果直接影响后续治疗、病情评估，溶血现象会影响检验结果，临床检验中，需重视[1]。在此，本院以40名健康体检者为对象，研究分析了肝功能检验结果中溶血的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月-2017年5月期间到本院体检的40名健康者，19例男性，21例女性，年龄为18-59岁，平均（41.6±6.39）岁。40名受检者，并没有肉眼可见的乳糜血、溶血、黄疸等症状，且将肝肾功能障碍患者排除。就40名研究对象，分别收集40份溶血标本与未溶血标本，予以对比分析。

1.2 方法

晨起，空腹状态下，抽取5ml静脉血，注入2支干燥试管中，每支2ml。未溶血标本，离心5min，分离血清，进行肝功能常规检查。溶血标本，基于-40℃条件下，冻存30min，随后，融化标本，进行5min离心处理，分离溶血血清，予以检查。其中，所有标本，均采用贝克曼-Au5800全自动生化分析仪，检验肝功能各项指标。

1.3 观察指标

对比分析溶血标本与未溶血标本的肝功能指标，包括血蛋白（ALB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总蛋白（TP）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（T-Bil）、r-谷氨酞转肽酶（r-GT）、总直接胆红素（D-Bil）。

1.4 统计学处理

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（x±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P＜0.05”表示。

2 结果

对比ALB、ALT、TP、AST指标水平，溶血标本显著高于未溶血标本，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。对比ALP、T-Bil、r-GT、D-Bil指标水平，溶血标本显著低于未溶血标本，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表1 对比分析ALB、ALT、TP、AST指标水平

表2 对比分析ALP、T-Bil、r-GT、D-Bil指标水平

3 讨论

溶血（Hemolysis），指红细胞破裂，血红蛋白溢出。临床检验中，溶血现象很难避免。一般情况下，可将溶血分为2类，一是体外溶血，主要受机械振动、冰冻、解冻有关，酒精、乙醇化学反应亦可能引起体外溶血，二是体内溶血，与药物不良反应、心脏瓣膜或大血管等大型手术存在关系[2]。导致溶血的危险因素较多，主要包括以下几点：（1）与标本直接接触的物品，质量存在问题。（2）血液标本采集后，采用不恰当的方式，予以保存。（3）采血时，注射器连接不当，混入空气。（4）采集标本时，操作不当，来回穿刺血管，引起血肿。（5）压脉带压迫偏

大[3]。

肝功能检查，指采用各种生化试验方法，检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，反映肝脏功能基本情况的检查。其中，总蛋白（TP）、球蛋白（G）、白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（ALT）、直接胆红素（DBIL）、胆碱酯酶（CHE）等均是肝功能检查的内容[4]。

现如今，临床检验中，肝功能是常见的检查内容。相关文献报道，溶血对肝功能检验结果存在一定影响。其中，本次研究，以40例健康体检者为对象，分别采集40份溶血标本与未溶血标本，均检测肝功能各项指标。结果显示，溶血标本的ALB、ALT、TP、AST指标水平，显著高于未溶血标本，而ALP、T-Bil、r-GT、D-Bil指标水平，显著低于未溶血标本（P＜0.05）。

临床检验中，以发生溶血的危险因素，采取适当的干预措施，在一定程度上，可预防溶血现象。一般情况下，全自动生化分析仪，可检测出有无发生溶血，对于出现溶血现象的血液标本，应及时丢弃，重新采集。而轻度溶血，可予以矫正。除此之外，可利用导数分光光度法、双波长对色法、动力学法等，控制干扰溶血的危险因素，减少溶血现象，提高肝功能检测准确性。

综上所述，溶血对肝功能检验的影响，较为明显，临床检验中，需重视，采取适当的控制措施，确保检验准确性。

（作者单位：新疆库车县人民医院）

[1]李磊,孟令征.肝功能检验中溶血标本对检验结果的影响分析[J].中国继续医学教育,2016,(01):45-46.

[2]彭小龙.溶血对肝功能检验结果的影响研究[J].大家健康(学术版),2016,(07):46-47.

[3]朱如杰.溶血对肝功能检验结果的影响[J].中国医药指南,2016,(29):140-141.

[4]伊拉木江·沙吾尔.溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响研究[J].当代医学,2013,(21):24-25.