惠云 桑红

·病例报告·

单侧痣样黑棘皮病一例

惠云 桑红

患者女，17岁，腹部黑褐色疣状增生物10余年。10年前无明显诱因腹部出现片状黑褐色增生物，伴间歇瘙痒感，未治疗，随年龄增长皮疹逐渐增多，呈带状分布，无特殊不适。否认家族遗传病史，既往体健。体检：各系统检查未见异常。皮肤科检查：患者腹部、腰背部大片黑褐色疣状增生物，呈天鹅绒样外观（图1）。皮损组织病理检查：表皮角化过度，棘层肥厚，呈乳头瘤样增生，表皮突延长，基底层色素增加（图2）。诊断：单侧痣样黑棘皮病。因故拒绝治疗。

讨论单侧痣样黑棘皮病临床较少见，本病多在儿童或青春期发病，为持续性单侧发疹，表现为褐色片状皮损，质地柔软，可呈天鹅绒样外观，多为单侧发病，腹部是好发部位。黑棘皮病临床上分为良性型、肥胖型、症状型、恶性、肢端型、单侧痣样、药物性及混合型黑棘皮病。单侧痣样黑棘皮病属于黑棘皮病中较为少见的一型。

单侧痣样黑棘皮病临床中应与表皮痣，脂溢性角化病，结缔组织痣，融合性乳头瘤病、肥厚性扁平苔藓等相鉴别。临床中单侧痣样黑棘皮病还可与其他的疾病伴发。Krishnaram［1］报告1例单侧痣样黑棘皮病并发神经纤维瘤病患者，还可发生于多种综合征，如Bloom综合征，Alstrom综合征，共济失调毛细血管扩张症等。

图1 患者左腰腹部黑褐色疣状增生性斑块，呈带状分布 图2 皮损组织病理：表皮角化过度，棘层肥厚，呈乳头瘤样增生，表皮突延长，基底层色素增加（HE×100）

［1］Krishnaram AS.Unilateralnevoid acanthosisnigricansand neurofibromatosis 1:an unusual association.Indian J Dermatol Venereol Leprol，2010，76（6）:715 ⁃717.DOI:10.4103/0378 ⁃6323.72460.

2015⁃10⁃09）

10.3760/cma.j.issn.1673⁃4173.2016.06.004

210002南京总医院 南京大学附属南京总医院皮肤科

桑红，Email:sanghong@nju.edu.cn