石磊 陆振中 黄旻华 吴瑞斌 潘素花 张建英

215128苏州市吴中人民医院皮肤科

局部任意皮瓣修复头皮缺损22例分析

石磊 陆振中 黄旻华 吴瑞斌 潘素花 张建英

215128苏州市吴中人民医院皮肤科

头皮皮损切除后创面修复是皮肤外科的常见问题。由于皮损部位、周边皮肤伸展性及皮损良恶性的不同，临床处理方法有所不同，常用修复方法有直接拉拢缝合、游离皮片移植、局部任意、带蒂皮瓣修复及应用皮肤扩张器等。直接拉拢缝合无疑是最简便、安全的选择，但在头皮缺损面积较大或周边头皮移动性差的情况下常不能直接缝合。相对于游离皮片移植术后美观性差［1］、皮肤扩张器手术耗时长［2］且并发症多［3］等缺点，局部任意皮瓣修复成为此类头皮缺损的常用方法。有报道提出［4］，直径在6 cm以内的头皮缺损均可通过局部任意皮瓣完成一期修复。我科自2009年10月至2014年12月共完成头皮任意皮瓣修复手术22例，现报告如下。

一、临床资料

22例患者均来自我院皮肤外科门诊，其中男13例，女9例，年龄18～86（57.4± 23.0）岁，病程0.3～ 30年，中位病程（P25～ P75）为1.4（0.5～ 8.0）年。头皮前顶部皮损5例，双颞部皮损11例，枕后皮损6例。皮损面积3.5 cm×4.0 cm～5.5 cm×8.0 cm。术前或术后经组织病理活检分别确诊为皮脂腺痣4例，疣状痣2例，鳞状细胞癌7例，基底细胞上皮瘤5例，瘢痕性脱发1例，日光性角化病3例。术前各项常规检查均未见明显异常，恶性皮损周边均未见淋巴结转移及远处器官转移，恶性皮损术前头颅CT显示均无骨质破坏。患者术前均签署手术同意书。……