邵丽丽 展小飞 齐蔓莉 王惠平 王树椿 刘全忠

300052天津医科大学总医院皮肤科 天津性传播疾病研究所（邵丽丽、齐蔓莉、王惠平、王树椿、刘全忠）；重庆三峡中心医院皮肤性病科（展小飞）

米诺环素治疗沙眼衣原体泌尿生殖道感染临床判愈与病原学判愈的比较

邵丽丽 展小飞 齐蔓莉 王惠平 王树椿 刘全忠

300052天津医科大学总医院皮肤科 天津性传播疾病研究所（邵丽丽、齐蔓莉、王惠平、王树椿、刘全忠）；重庆三峡中心医院皮肤性病科（展小飞）

目的用不同的判愈标准评估米诺环素治疗沙眼衣原体泌尿生殖道感染的临床确切疗效。方法回顾性收集2006—2010年在天津医科大学总医院性病门诊通过病史、临床症状和病原学检测确诊的沙眼衣原体泌尿生殖道感染患者的临床资料，患者均经米诺环素治疗后完成3次规则随访。比较以症状消失为主要判愈标准的临床治愈率与3次随访病原学检查阴性的病原学判愈率之间的差异，并分析两者的关联。结果5年期间诊断为泌尿生殖道沙眼衣原体感染、系统服用米诺环素治疗的患者2 638例，924例完成3次随访。924例患者临床治愈率为84.85%（784例），并显著高于第1、2、3次病原学判愈率［分别为69.16%（639例）、63.53%（587例）、62.88%（581例）］，差异均有统计学意义（配对χ2值分别为58.565、111.841、109.308，均P＜0.001），且第1次病原学判愈率显著高于第2次病原学判愈率（χ2=6.553，P＜0.05），而第2次病原学判愈率与第3次比较，差异无统计学意义（χ2=0.084，P＞0.05）。第1、2、3次病原学判愈与临床判愈的关联性均不大（均rcc＜0.1）。结论以临床症状消失为判愈依据高估了米诺环素治疗沙眼衣原体感染的效果，应以病原学检测为主，且应治疗后每月复查1次，至少复查2次。……