章玲玲 黄骏 许爱娥

310009杭州市第三人民医院皮肤科

儿童色素减退性蕈样肉芽肿在皮肤镜及反射式共聚焦显微镜下的特征

章玲玲 黄骏 许爱娥

310009杭州市第三人民医院皮肤科

目的探讨临床表现为色素减退的儿童蕈样肉芽肿在皮肤镜及反射式共聚焦显微镜（RCM）下的特征，分析皮肤镜联合RCM与组织病理诊断色素减退性蕈样肉芽肿的一致性。方法2014年11月至2015年10月皮肤科门诊收集皮肤镜及RCM下疑似色素减退性蕈样肉芽肿患者15例，获取并分析影像资料。所有患者均经组织病理、免疫组化及相关检查。结果皮肤镜联合RCM诊断疑似色素减退性蕈样肉芽肿15例，其中13例经病理证实为色素减退性蕈样肉芽肿。色素减退性蕈样肉芽肿皮肤镜下特征表现为皮纹明显，可见白色糠秕状鳞屑；色素减退呈网格状、斑马样或波点状模式；血管呈点状、短细线状、精子样或星状模式。RCM特征为表皮各层及真表皮交界处较多高折光细胞，部分可见Pautrier微脓疡，基底层色素环折光减弱，色素环外较多高折光细胞分布。结论色素减退性蕈样肉芽肿在皮肤镜和RCM下有特征性表现，可作为儿童色素减退性蕈样肉芽肿早期筛查及辅助诊断的方法。

蕈样真菌病；皮肤镜检查；显微镜检查，共焦；色素减退

色素减退性蕈样肉芽肿（hypopigmented mycosis fun⁃goides，HMF）是蕈样肉芽肿中较少见的一型，常被误诊为白癜风、单纯糠疹、特应性皮炎、慢性苔藓样糠疹、炎症后色素减退、麻风等。皮肤镜目前主要应用于色素性皮肤病和皮肤肿瘤的诊断。……