余晓玲 舒丹 吴超 李峰 何春霞 乔菊 晋红中

100730北京，中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院皮肤科

寻常性银屑病患者甲损害临床特征分析

余晓玲 舒丹 吴超 李峰 何春霞 乔菊 晋红中

100730北京，中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院皮肤科

目的分析寻常性银屑病患者甲损害情况及其与银屑病临床表现、实验室指标及代谢综合征的关系。方法回顾性收集2011年9月1日至2014年4月1日就诊于北京协和医院皮肤科门诊的315例寻常性银屑病患者的临床资料，分析其甲损害情况和特点，甲损害发生与患者临床特征、实验室指标及代谢综合征的关系。结果315例寻常性银屑病患者中，156例（49.5%）有甲损害，其中甲凹点（57.7%）最常见，甲床角化过度（37.8%）、甲纵脊（34.0%）、甲剥离（28.2%）较为常见，而油甲（12.8%）及甲营养不良（3.8%）则相对较少。与无甲损害的患者相比，有甲损害的患者病程长（＞10年）且病情重（PASI＞10），差异有统计学意义（χ2=8.234、14.200，均P＜ 0.01），且有甲损害者PASI评分（中位数为9.10，P25、P75为3.88、18.38）明显高于无甲损害者［4.35（2.50，11.28）］（W=21350.50，P＜0.001）。有甲损害者头皮、上肢、躯干及下肢皮损面积大于无甲损害者（W=21744.0、23135.0、22743.5、22797.0，均P＜ 0.01），且甲损害与头皮皮损面积有相关性（Pearson列联系数rcc=0.224，P=0.01）。有甲损害者中代谢综合征的伴发比例（9.0%，13/145）与无甲损害者（6.5%，10/154）差异无统计学意义（χ2=0.643，P=0.423）。但银屑病甲损害与性别、银屑病家族史、发病早晚及实验室指标、代谢指标、BMI等无明显关联。结论寻常性银屑病甲损害常见，与病程长短、疾病严重程度有关。

银屑病；指（趾）甲疾病；病例对照研究

寻常性银屑病可累及皮肤、关节、指甲等，其中皮肤、关节损害已得到普遍重视，而甲损害在临床上却常常被忽视。……