李杰　天津医科大学总医院滨海医院　（天津　300480）

无创呼吸机治疗急性左心衰的效果研究

李杰天津医科大学总医院滨海医院（天津300480）

目的：对无创呼吸机治疗急性左心衰疾病临床效果的分析与探讨。方法：选择2014年7月至2015年7月本院所收治的急性左心衰患者中选取80例患者参与研究，分为对照组和实验组，对照组患者采用常规药物治疗法，实验组患者采用无创呼吸机治疗法，观察疗效，进行对比分析。结果：实验组的治疗效果明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：无创呼吸机治疗急性左心衰具有显著疗效，能够缓解患者的病状，值得推广。

无创呼吸机急性左心衰疗效对比

在心血管疾病中，急性左心衰属于较为严重的病症。当患者患有急性左心衰疾病时，能够对其进行及时的抢救十分重要。为了寻找到有效的治疗方法，降低患者病亡率。急性左心衰疾病的临床症状多表现为气促、有泡沫血痰及发绀等症状，并且发病急促，必须及时进行有效治疗［1］。在传统治疗中，主要是利用强心、扩张血管等方法来挽救患者生命，而利用无创呼吸机进行治疗也具有良好的治疗效果。无创呼吸治疗法是通过与患者的呼吸道进行连通，帮助患者进行呼吸，减轻患者的呼吸压力，压力降低后可以防止肺泡发生萎缩症状，继而缓解患者呼吸衰竭症状，取得良好的治疗效果。本次通过从本院选择80例急性左心衰患者进行治疗，观察治疗效果，结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料：自2014年7月至2015年7月，从我院所收治的急性左心衰患者中选取80例患者参与研究，在研究开始前均获得患者及其家属同意。将所选患者随机分为对照组和实验组，每组各有40例患者。对照组40例患者中，男性患者23例，女性患者17例，年龄范围在25～79岁，平均年龄为（58±5.9）岁，其中有13例患者合并患有高血压疾病，有11例患者合并患有冠心病疾病，有8例患者患有肾性高血压疾病，有5例患者患有风湿性心脏病疾病，有2例患者患有急性冠脉综合征，有1例患者患有肺部感染心力衰竭疾病。实验组40例患者中，男性患25例，女性患者15例，年龄范围在28～76岁，平均年龄为（60±6.2）岁，其中有12例患者合并患有高血压疾病，有10例患者合并患有冠心病疾病，有7例患者患有肾性高血压疾病，有6例患者患有风湿性心脏病疾病，有3例患者患有急性冠脉综合征，有2例患者患有肺部感染心力衰竭疾病。所选两组患者的临床症状均有呼吸困难、发绀以及泡沫血痰等症状，并且经过检查后可以发现，所选患者的双肺底有大中水泡音，通过拍胸片可以发现患者的双肺纹理均较粗。两组患者在性别、年龄等一般资料中均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法：对照组的40例患者采用常规治疗法，具体的治疗方法为：首先，让患者呈现坐位或半卧位姿势，然后对患者采用高流量吸氧辅助治疗，同时给予患者强利尿剂、吗啡镇静剂以及硝酸甘油进行治疗。要求持续进行吸氧治疗，强利尿剂使用方法为：选用富马酸比索洛尔片进行治疗，要求患者在早晨进餐时口服，1次/d，每次5mg。吗啡镇静剂使用方法为：选择口服方式，每次3～5mg，服用后观察患者情况，必要时可以15min重复一次，最多重复2～3次。硝酸甘油使用方法：每次0.25～0.5mg，即1片药剂，选择舌下含服用药，若疼痛未能缓解，则5min后重复使用，最多重复服用3次，若还未能缓解症状，必须抓紧就医。

1.2.2实验组治疗方法：实验组的40例患者采用无创呼吸机治疗方法，在选择该种方法时，首先需要完成与对照组相同内容的常规治疗，之后再加用无创呼吸机治疗法，具体治疗方法为：给予患者无创呼吸机治疗，设8～16cm H2O的吸气压，4～8com H2O呼气压，将氧气流量控制在4～8L/ min。然后医护人员应当根据患者的实际病情情况对呼吸机进行参数调整。同时记录患者的血压、心率及呼吸频率，观察治疗效果。

1.3治疗效果评价：经过治疗后，若患者心痛、胸闷、咳血痰及呼吸困难等临床症状能够完全缓解，并且也没有出现烦躁、发绀等症状，呼吸、血压以及心率也恢复到正常水平，并且当患者呈现平卧姿势时肺部也基本没有啰音出现，则治疗效果评判为有效；若患者心痛、胸闷、咳血痰等症状有所好转，烦躁、发绀等症状也有明显改善，心率、呼吸也恢复正常，平卧姿势时啰音也明显减轻，则评判治疗效果为一般有效；若患者在治疗后，胸闷、呼吸困难等临床症状没有改善，甚至病情还有加重的趋势，则治疗效果评判为无效。最终治疗总有效率等于治疗有效率与治疗一般有效率之和［2］。

1.4统计学分析：本次的分析与研究，所得的数据均采用SPSS14.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P＜0.05有统计学意义。

2.结果

在本次的研究结果中，对照组40例患者中，19例患者的治疗效果评判为治疗有效，14例患者的治疗效果评判为治疗一般有效，7例患者的治疗效果评判为治疗无效，最终治疗总有效率为82.5%；实验组的40例患者中，23例患者的治疗效果评判为治疗有效，16例患者的治疗效果评判为治疗一般有效，1例患者的治疗效果评判为治疗无效，最终治疗总有效率为97.5%。因此，实验组治疗总有效率明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1. 两组患者的治疗效果情况对比（n，%）

3.讨论

急性左心衰疾病具有较高的病亡率，主要是由于该疾病具有发病急、病情发展较快的特征。为了提升急性左心衰疾病患者的生存率，减少疾病对患者的生命威胁，医学界中加深了对治疗方法的研究［3］。造成急性左心衰患者患病的原因是由于患者的心脏排血功能下降，而导致患者的心脏负荷增加，造成左心室压力升高，压力升高后造成有大量淤血深入患者肺泡中，使患者出现呼吸困难症状，进而引起患者呼吸衰竭。当患者出现呼吸衰竭症状时，传统治疗方法是通过药物进行治疗，利用强利尿剂、吗啡镇静剂以及口含硝酸甘油片等方式进行联合治疗，缓解患者的临床症状，但是对于病情严重的患者来说，单纯的使用药物进行常规治疗，治疗效果较差。而采用无创呼吸机治疗方式进行治疗，是一种新式治疗方法，配合常规治疗内容，可以获得显著疗效。本次研究通过选择本院患者进行治疗，发现实验组的治疗总有效率明显优于对照组，再一次证实了无创呼吸机治疗的有效性。综上所述，对于患有急性左心衰的患者来说，采用无创呼吸机治疗方法进行治疗，可以明显提升治疗效果，减轻患者痛苦，提高患者的生存概率，是一种优质治疗方法，值得在临床上进行大力推广与应用，帮助更多患有急性左心衰的患者早日恢复健康，真正成为患者的福音［4］。

［1］张珏.无创呼吸机治疗34例急性左心衰的疗效研究［J］.中国医药导报，2013，4（21）：68-69，71.

［2］周小曼.无创呼吸机治疗急性左心衰的效果分析［J］.安徽医学，2013，3（25）：307-308.

［3］曹新军.无创呼吸机治疗急性左心衰治疗体会［J］.中国卫生产业，2012，4（36）：47-48.

［4］ 沈飞燕，汪自龙，张政，等.无创呼吸机治疗急性左心衰70例的临床观察［J］.中外医疗，2014，30（22）：21-22.

1006-6586（2016）03-0093-02

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