龚菊平，黎玉媚

（广东省惠州市惠东县人民医院妇科，广东 惠州 516300）

丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察

龚菊平，黎玉媚

（广东省惠州市惠东县人民医院妇科，广东 惠州 516300）

目的：观察丹参注射液宫腔灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：56例按随机数字表法分为研究组与对照组各28例。两组确诊后均行宫腔灌注术治疗，对照组给予庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶及生理盐水宫腔灌注治疗，研究组给予生理盐水和丹参注射液宫腔灌注治疗。结果：治疗1个月后输卵管再通率比较研究组显著高于对照组（P＜0.05），治疗1年后输卵管完全通畅率比较研究组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：丹参注射液宫腔灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症具有良好的临床疗效。

输卵管阻塞性不孕症；宫腔灌注术；丹参注射液

调查显示，女性不孕约占夫妻不孕总数的一半以上，其中又以输卵管阻塞性不孕症的发病率最高，约占女性不孕总数的53%［1］。我院用丹参注射液宫腔灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症，获得较好效果，现报道如下。

1　临床资料

共56例，均为2013年2月至2015年9月我院收治患者，按随机数字表法分为研究组与对照组各28例。对照组年龄22～38岁，平均（26.53±7.21）岁；病程4个月～7年，平均（1.38±1.13）年。研究组年龄23～39岁，平均（27.21±8.19）岁；病程6个月～8年，平均（1.49±1.21）年。两组性别、病程等基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准［2-3］：①均符合世界卫生组织制定的《不孕夫妇标准检查与诊断手册》与我国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》中的相关诊断标准；②经子宫输卵管造影明确诊断；③均行宫腔灌注术治疗，且治疗均为成功；④患者及家属均签署知情同意书。

2　治疗方法

两组确诊后均行宫腔灌注术治疗。具体措施为月经干净后3天～6天进行手术，术前给予阿托品肌注，取膀胱截石位，常规消毒及对宫颈进行固定，然后在其中置入通液管。

研究组给予丹参注射液（四川升和药业股份有限公司，国药准字z51021303）10mL加生理盐水10mL经通液管灌注入输卵管腔中。

对照组给予庆大霉素8万U、糜蛋白酶4000U、地塞米松5.0mg、生理盐水20mL经导管灌注入输卵管腔中。

术后若出现腹痛、阴道流血等症状，及时对症处理。两组灌注治疗后均给予头孢拉定胶囊口服治疗，每次0.5g，每日3次，连续服用3天。

3　观察指标

术后随访观察1年，通过输卵管造影观察两组治疗后1个月输卵管通畅情况，治疗后1年时再通输卵管的再阻塞、通而不畅及通畅情况。

采用SPSS20.0统计学软件处理分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组治疗1个月后的输卵管再通情况见表1。

两组治疗1年后的输卵管情况见表2。

表2　两组治疗1年后的输卵管情况 例（%）

5　讨 论

输卵管阻塞发生的主要原因为输卵管炎症，主要与输卵管受细菌感染有关［4］。输卵管通液术是通过机械性作用使粘连的输卵管得以分离，疏通管腔，再辅以药物以促进炎症吸收，减少水肿。传统灌注液以生理盐水、庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等抗炎药物混合液为主，其改善输卵管微循环和功能效果不明显，易导致炎症再发，宫腔组织粘连，从而再次引发输卵管阻塞［5］。

丹参注射液宫腔灌注治疗输卵管阻塞性不孕症结果显示，丹参注射液可以提高输卵管再通率，并使输卵管保持长时间的通畅，预防再次闭塞。而且在使用丹参注射液宫腔灌注观察中未发现不良反应，说明其具有良好的安全性。综上，丹参注射液宫腔灌注有较好的杀菌效果，可有效抑制输卵管常见感染细菌的生长发育，并且具有的活血化瘀之效，可促进输卵管的通畅［6-7］。

［1］ 代新学，范雪梅，陈天武，等.介入性输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值［J］.中华放射学杂志，2010，44（2）：194-197.

［2］ 刘新敏，王莹，王燕，等.李光荣治疗输卵管阻塞性不孕症经验［J］.中国中医药信息杂志，2013，20（3）：93-94.

［3］ 李丽美，孙维峰，程琦，等.输卵管阻塞性不孕症的中医药治疗研究新进展［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（17）：1921-1924.

［4］ 高慧，曹秀梅，王玉环，等.中药保留灌肠加理疗治疗输卵管阻塞性不孕症临床研究［J］.中国医药导刊，2010，12（12）：2062-2064.

［5］ 杨璇，李元琪，李伟莉，等.徐志华治疗输卵管阻塞性不孕症60例总结［J］.安徽中医药大学学报，2014，33（3）：25-27.

［6］ 陈美新，朱春.介入再通灌注术联合丹参注射液灌注治疗78例输卵管阻塞性不孕症的疗效观察［J］.中国现代医生，2012，50（27）：148-149.

［7］ 谷风，严英，王芳军，等.丹参注射液介入再通灌注治疗输卵管阻塞性不孕的研究［J］.时珍国医国药，2012，23（3）：封3-封4.

R271.141.6

B

1004-2814（2016）03-0205-02

2015-11-13

惠州市科学技术局（20130804）