温雯婷　黄晶晶　王鹏丽

摘要：目的 系统评价雷公藤多苷片（GTT）联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹（CIU）的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Embase、PubMed、Cochrane Library中GTT联合抗组胺药治疗CIU的临床随机和半随机对照试验相关文献。2名研究者独立进行数据筛选和资料提取后，按照Cochrane系统评价手册5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入21篇文献，2194例受试者。Meta分析显示，与对照组比较，GTT联合抗组胺药治疗CIU可明显提高有效率[RR=1.33，95%CI（1.26，1.40），P<0.000 01]、明显降低复发率[RR=0.45，95%CI（0.33，0.62），P<0.000 01]，不良反应发生率差异无统计学意义。结论 GTT联合抗组胺药治疗CIU疗效确切，且相对安全。临床是否应常规采用GTT联合抗组胺药治疗CIU，尚需通过大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验来验证。

关键词：雷公藤多苷片；慢性荨麻疹；系统评价；Meta分析

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.10.012

中图分类号：R275.982.4；R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）10-0046-05

Abstract： Objective To systematically evaluate the effectiveness and safety of glucoside tripterygium total （GTT） combined with antihistamine medicine for chronic idiopathic urticaria （CIU）. Methods All randomized or semi-randomized controlled trials （RCTs or semi-RCTs） of GTT in treating CIU were collected from CNKI， VIP， WanFang Data， CBM， Embase， PubMed and Cochrane Library clinical controlled trials database. After two researchers conducted screening and data extraction independently， the quality of the included literature research was evaluated according to the risk of bias tool described in the Cochrane Handbook version 5.1.0， and then RevMan 5.3 was used to undertake Meta analysis. Results A total of 21 articles about RCTs and semi-RCTs were obtained， including 2194 patients. Meta analysis indicated that GTT combined with antihistamine medicine treatment showed higher effective rates compared with the control group [RR=1.33， 95%CI （1.26， 1.40）， P<0.000 01]， with obviously lower recurrence rate [RR=0.45， 95%CI （0.33， 0.62）， P<0.000 01]. There was no statistical significance in adverse reactions. Conclusion GTT combined with antihistamine medicine for CIU has definite efficacy， and is relatively safe. Whether apply GTT combined with antihistamine medicine for CIU should be verified through randomized controlled trial with large-scale samples， multiple centers and high quality.

Key words： glucoside tripterygium total； chronic idiopathic urticaria； systematic review； Meta analysis

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，临床上特征性表现为大小不等的风团伴瘙痒，可伴有血管性水肿。慢性荨麻疹（CIU）是指风团每周至少发作2次，持续≥6周者。少数CIU患者也可表现为间歇性发作[1]。

雷公藤多苷片（GTT）的成分雷公藤多苷提取自雷公藤，具有祛风解毒、除湿消肿、舒经通络等功效，用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿关节炎、肾病综合征、白塞病、麻风反应和自身免疫性肝炎等，具有免疫抑制、抗炎、抗生育等作用[2]。目前，已有较多采用GTT治疗CIU的临床试验，因此，本研究旨在系统评价GTT治疗CIU的疗效和安全性，为其临床应用提供进一步的循证医学证据。

1 资料与方法

1.1 数据来源

计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Embase、PubMed、Cochrane Library。……