刘小阳，刘超，郑桃林，戴忠友，杜万红，张勇，刘礼军，万华平，秦惠

首次确诊的中老年2型糖尿病患者动脉粥样硬化影响因素的相关性研究

刘小阳，刘超，郑桃林，戴忠友，杜万红，张勇，刘礼军，万华平，秦惠

目的：研究首次确诊中老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-（1IGF-1）、胱抑素C（ Cys-C）、白细胞介素（IL）-6水平与动脉粥样硬化的相关性。

方法：收集来我院就诊的首次确诊2型糖尿病206例，按照彩色多普勒超声心动图检查结果无斑块或无增厚者为对照组（n=105）和有斑块或增厚者为试验组（n=101），收集一般资料及空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯、总胆固醇、IGF-1、Cys-C、IL-6及高敏C反应蛋白（hs-CRP）。计算体重指数（BMI）。

结果：对照组颈动脉内膜中层厚度（CIMT）及血清IGF-1、hs-CRP、Cys-C、IL-6与试验组比较差异无统计学意义（P＜0.05）。多元逐步回归分析结果显示CIMT与IGF-1呈负相关（r=-0.493，P＜0.01），与Cys-C、IL-6及hs-CRP呈正相关（r=0.464，r=0.219，r=0.618，P＜0.01）。

结论：Cys-C、IL-6可能是动脉粥样硬化的独立危险因素，联合测定血清Cys-C、IL-6及IGF-1水平对预测新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化可能更优。

糖尿病；胰岛素样生长因子-1；白细胞介素；胱抑素C；动脉粥样硬化

Abstract

Objective: To study the relationship between serum levels of insulin-like growth factor-1 （IGF-1）， cystation-C （Cys-C），interleukin-6 （IL-6） and atherosclerosis in middle and old age patient with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus （T2DM）.

Methods: A total of 206 patients with newly diagnosed T2DM at the age of （67.3±10.4） years were enrolled. Based on color Doppler ultrasound examination， the patients were divided into 2 groups: Control group， the patient without carotid plaque or increased intima thickening， n=105 and Experiment group， patient with carotid plaque or increased intima thickening， n=101. The general information， fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose， glycosylated hemoglobin， LDL-C， HDL-C， TG， TC and IGF-1， Cys-C， IL-6， hs-CRP were recorded and compared between 2 groups， BMI was calculated in all patients.

Results: Compared with Control group， Experiment group had increased carotid intima-media thickness （CIMT）， elevated serum levels of Cys-C， IL-6， hs-CRP and reduced IGF-1， all P＜0.05. Multiple Logistic regression analysis showed that CIMT was negatively related to IGF-1 （r=-0.493， P＜0.01）， positively related to Cys-C， IL-6 and hs-CRP （r=0.464， r=0.219 and r=0.618， all P＜0.01）.

Conclusion: Serum levels of Cys-C and IL-6 might be the independent risk factors for atherosclerosis occurrence in meddle and old patients with T2DM； combined detection of IGF-1， Cys-C and IL-6 could help clinical diagnosis in relevant patients.

（Chinese Circulation Journal， 2016，31: 874.）

众所周知，动脉粥样硬化性疾病的发生发展经历了“内皮功能障碍—动脉僵硬化度增高—脂质条纹形成—动脉粥样硬化斑块—斑块不稳定状态—心脑血管事件”的过程。2型糖尿病患者的动脉粥样硬化在诊断前已开始，且其心脑血管事件发生风险远高于非糖尿病患者，程度亦较重［1］。颈动脉内膜中层厚度（CIMT）是反映动……