张洪梅

摘要：随着新医改的不断深入，公立医院改革步伐也在不断加快，公立医院为了能够更好的发展，不仅需要强化自身的建设，同时还要进一步完善各项制度，对医院现有资源进行优化配置，有效的降低医疗成本，规避财务风险，确保医院综合能力的提升，使公立医院能够为广大民众提供更优质的医疗服务。文中分析了公立医院内部控制中存在的主要问题，并进一步对完善公立医院内部控制制度的措施进行了具体的阐述。

关键词：公立医院 内部控制制度 财务风险 监督

一、公立医院内部控制中存在的主要问题

（一）会计信息失真，内部控制乏力

在医院日常经营管理工作中，部分财务岗位没有实施岗位相分离原则，而且在会计工作中还存在着随意性较强的问题，这在一定程度上影响了财务数据的真实性，会计信息失真已成为普遍存在的问题，缺乏完善的没内部牵制制度。同时，在当前部分公立医院财务工作中，会计成本核算还处于科室核算的层面上，不仅没有科学的成本考核指标，也没有构建完善的成本考核体系，这对成本控制管理工作带来了较大的影响。部分医院由于对内部控制信息化管理认识不到位，从而导致内部信息系统控制乏力现象产生。另外，当前部分公立医院预算编制不严格，缺乏有效执行力，在预算核算中所采用的数据来源缺乏可靠性，因此导致预算无法将医疗市场的变化情况及时反映出来，而且预算执行工作没有落实到位。……