习改凤

（邓州市中心医院，河南 南阳 474150）

呼吸重症患者中心静脉置管感染的相关因素分析及护理对策探讨

习改凤

（邓州市中心医院，河南 南阳 474150）

目的 分析引起中心静脉置管（CVC）感染的相关因素，提出相应的护理对策。方法 选取2013年10月～2015年11月在我院呼吸重症监护病房行CVC患者200例的临床资料，回顾性分析CVC感染的相关因素。结果 CVC发生感染21例，感染发生率为10.5%，感染的发生与置管部位、导管留置时间、穿刺熟练程度及是否严格无菌操作等因素相关。结论 选择最佳置管部位，尽量缩短导管留置时间，加强培训与提高穿刺水平，严格无菌操作等，是有效预防CVC感染发生的重要护理对策。

中心静脉置管；感染；相关因素；护理对策

中心静脉置管（central venous catheter，CVC）是危重症患者病情监测和治疗的一种重要方法，包括颈内、锁骨下及股静脉等部位的置管，它可用于补液、输血、全胃肠外营养支持及中心静脉压监测等，能最大限度地减少重症患者外周血管损伤和刺激，缓解患者的痛苦［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2015年11月在我院呼吸重症监护病房行CVC患者200例的临床资料，其中男96例，女104例；年龄46～88岁，平均年龄67.4±16.6岁，颈内静脉103例，锁骨下静脉51例，股静脉44例。留置时间1～28天，平均（10.3±5.6）天。

1.2 诊断标准

参照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》①有CVC史，且置管时间＞24 h。②出现不明原因的发热，T≥38.50C，置管局部伴有压痛，以及低血压、寒战等症状，当拔除导管后，体温即可自行恢复至正常。③置管部位及沿导管走行部位可见脓液或弥散性红斑。……