吴 瑾

（中日友好医院，北京 100022）

个性化护理应用于改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果观察

吴 瑾

（中日友好医院，北京 100022）

目的 观察分析个性化护理干预对老年糖尿病患者的护理效果，探讨适合老年糖尿病患者的护理模式。方法 选取我院2014年7月～2016年1月收治的老年糖尿病住院患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例。对照组给与常规护理，观察组给与个性化护理，比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、护理质量满意度等指标。结果 两组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等各项指标均有不同程度的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组患者各项指标在治疗后的改善程度显著大于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者对护理质量的满意度分别为96.00%和82.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 个性化护理干预能够显著提高老年糖尿病患者的治疗依从性，护理效果显著，应予以推广应用。

个性化护理；糖尿病；老年；依从性

糖尿病是由于胰岛素分泌不足或/和胰岛素作用低下而导致的代谢性疾病，其中以糖尿病最为多见，主要临床表现为胰岛素抵抗现象，多发于中老年人群，发病率呈现逐渐上升的趋势，严重威胁患者的身体健康及生活质量［1］。个性化护理是在当前生物-心理-社会医学模式下，根据疾病的具体情况及患者自身特点而制定的有针对的护理模式，可以有效提高患者的依从性和自我保健意识，从而提高疾病的治疗效果［2］。因其显著优越性，个性化护理已经深入到护理工作的各个领域。为探讨个性化护理的效果，本文选取在我院接受治疗的老年糖尿病患者100例进行护理效果对比，分析个性化护理干预在老年糖尿病护理管理中的应用价值。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年7月～2016年1月收治的老年糖尿病住院患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例。观察组男28例，女22例，平均年龄（67.52±4.47）岁，平均病程（5.47±2.47）年；对照组男26例，女24例，平均年龄（69.73±3.96）岁，平均病程（6.03±2.68）年。所有患者均符合中国糖尿病防治指南（2007年版）中拟定的诊断标准，且知情同意、自愿参加。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给与常规护理，包括住院指导、生命体征监测、疾病相关知识、用药指导等；观察组患者在此基础上，根据患者自身情况开展个性化护理，制定护理计划，主要措施包括：

（1）心理护理：为患者全面讲解疾病相关知识，及时发现患者的不安焦虑情绪，适时引导不良情绪的发泄，帮助其树立康复信心；

（2）饮食护理：饮食对糖尿病的治疗至关重要，因此要积极提高患者对饮食治疗重要性的认识，纠正患者饮食中的错误观念，根据患者的实际情况为患者设计科学合理的饮食计划，防止出现糖尿病慢性并发症；

（3）运动指导：鼓励老年患者多参加户外运动，引导患者选择合适运动，如散步、慢走、太极拳等，告知其适度运动对糖尿病治疗的重要作用：改善心肺功能、增强抵抗力、提高胰岛素的敏感性等；

（4）用药指导：向患者详细讲解各种降糖药物的用法用量、起效时间、药理作用及可能出现的不良反应等，保证合理用药；

（5）健康教育：积极向患者讲解糖尿病的发生原因、治疗方法以及预后，饮食、运动对于控制血糖的基本作用，自我救治措施等。

1.3 观察指标

分别测定两组患者干预前及干预30天后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）；同时，自制护理质量满意度调查评价表，内容包括护理人员的护理技术、沟通技巧、工作态度及患者的心理改善程度等，≥90分为非常满意，80（含）～90分为满意，＜80分为不满意，满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以“±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，采取x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血糖等指标控制情况对比

两组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等各项指标均有不同程度的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组患者各项指标在治疗后的改善程度显著大于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 干预前后两组患者各项指标变化情况对比（±s）

表1 干预前后两组患者各项指标变化情况对比（±s）

注：*与入院前比较，P＜0.05；#与对照组比较，P＜0.05

组别　　时间　　空腹血糖　　餐后2 h血糖　糖化血红蛋白观察组　　入院前　10.67±0.65　13.75±0.71　9.48±1.21干预后　8.07±0.42*#　9.66±0.73*#　6.41±0.47*#对照组　　入院前　10.45±1.13　14.15±0.84　9.43±0.95干预后　9.79±0.78*　11.26±0.92*　7.94±0.37*

2.2 两组患者护理质量满意度比较

护理质量满意度调查结果显示，两组患者满意度分别为96.00%和82.00%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理质量满意度比较 ［n（%）］

3 讨 论

传统的常规护理以布置任务为基本模式，极大降低了护理人员在大量繁琐护理工作中的积极主动性，使得患者需要的护理措施不能得到及时准确的落实［3］。并且由于护理人员业务水平的不同，在观察护理患者时存在较大差异及诸多问题［4］。个性化护理顺应了医疗需求的发展，成为现代护理的发展方向。它遵循“以人为本”的原则，准确、慎重的运用当前科研结果，根据护理人员的业务水平和临床经验，结合患者的实际情况与需求，制定出完整的护理方案，使得护理更加尊人性化，有效避免了护理工作中的主观性和盲目性，使得患者治疗的依从性得到显著提高，从而提高护理质量与效果。

本研究结果表明，通过个性化护理干预，观察组患者治疗依从性显著提升，治疗效果明显提升，患者各项指标如空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等均得到明显控制，同时对护理质量的满意度也高于对照组。综上所述，与常规护理比较，个性化护理对糖尿病的治疗具有较好的辅助作用，能够提高老年患者的治疗依从性，值得进一步推广应用。

［1］ 唐 莎.临床护理路径在双C治疗老年2型糖尿病患者中的应用效果评价［J］.中国实用护理杂志，2014，30（14）:37-39.

［2］ 白严峰.个性化心理护理对农村老年糖尿病患者治疗依从性的影响［J］.内蒙古中医药，2014，33（21）:165-166.

［3］ 连丽虹，黄剑施，陈金凤，等.系统化护理模式对老年糖尿病患者治疗依从性及临床疗效的影响［J］.中国实用护理杂志，2013，28（24）:35-36.

［4］ 熊秋颖.个性化护理在改善老年糖尿病患者治疗依从性中的效果观察［J］.中国医药指南，2013，11（13）:340.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2016.02.146.02