尤 照，尤 辉，刘晶晶，赵 冬，田 苗

（湖北医药学院附属太和医院，湖北 十堰 442000）

探讨个案追踪法在急诊科护理安全管理中的应用

尤 照，尤 辉，刘晶晶，赵 冬，田 苗

（湖北医药学院附属太和医院，湖北 十堰 442000）

目的 分析在急诊科的护理安全管理过程中个案追踪法的应用效果。方法 将我院急诊科的患者作为研究对象100例分为常规组以及研究组，各50例，常规组使用常规方法实施护理，研究组患者通过使用追踪方法学中的个体追踪的方法，对于我院急诊科中的患者在实际诊疗过程中的护理服务情况进行相应的追踪检查并实施全面的分析，找出在对患者实施护理安全管理过程中出现的不安全因素，同时根据这些不安全因素制定出相应的改进措施，分析改进措施的实施效果。结果 对我院急诊科的患者实施相应的个案追踪法进行评价以及分析，能够较快的找到在实际中对患者实施护理过程中出现不安全事件的相关原因，同时也能够极大的降低在急诊科实际中对患者进行护理过程中的护理风险，明显的提升患者的满意程度，帮助改进目前较为紧张的护患关系，在此过程中研究组患者的护理安全事件以及患者的满意程度均明显优于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急诊科中对患者实施护理的过程中，通过对患者实施个案追踪法的护理方法能够显著的提升对患者进行护理过程中的实际护理效果，对于护理质量的提升以及保证患者的护理安全有着极为重要的意义，临床上，在对患者实施护理的过程中可以进行推广和使用。

个案追踪法；急诊科；护理安全管理；应用

对于护理安全而言，在临床对患者实施的护理过程，是护理服务质量的一个重要的指标，同时也是目前在对护理人员实施护理管理过程中的一个研究热点［1］。但我们可以发现，在临床对患者实施急诊科的护理过程中，往往有较多的护理人员通过常规的护理方法对患者实施相应的护理，这种方法的效果往往不佳，在急诊科的护理过程中，仍然会出现较多的护理安全事件［2］。我院通过使用个案追踪法的方式在急诊科的护理过程中对于患者进行护理，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院急诊科2014年2月～2015年2月进行收治的患者。随机抽取100例，其中，男性患者为56例，女性患者为44例，患者的最小年龄26岁，最大年龄65岁，平均年龄为47岁。将所有患者分为研究组以及常规组，每组患者的数量相同，均为50例。其中，研究组男性患者为28例，女性患者为22例，患者的最小年龄为26岁，最大年龄为64岁，平均年龄为46岁。常规组男性患者为28例，女性患者为22例，患者的最小年龄为28岁，最大年龄为65岁，平均位年龄为47岁。因此我们可以发现，两组患者的一般资料并没有显著性的差异，因此有可比性。

1.2 护理方法

在本次研究中，常规组患者在临床实施护理的过程中，通过使用常规的护理方法实施护理，在临床对患者进行护理的过程中可以通过使用常规护理过程中的相关护理规范对患者进行相应的护理。

1.2.1 追踪的相关项目

在对患者实施个案追踪的过程中，首要任务就是追踪我院急诊科实施急诊的患者，在进行诊治过程中相关护理的安全隐患，同时在此过程中也需要对目标患者进行确定，通过使用随机抽样和有意选择相结合的手段，得到目标患者的实际情况，通过这种手段就能够实际的追踪到目标患者，做到在对患者实施护理的过程中能够做到有的放矢。

1.2.2 个案追踪的内容

在对研究组患者实施个案追踪的过程中，每一位患者的实际资料均需要得到较为完善的追踪。在对患者实施护理的过程中，首先需要对患者的相关信息进行收集，包括患者的症状、体征、病史、一般资料以及对患者实施相应的治疗以及护理，同时也需要对于患者在急诊科实施护理以及急诊过程中的相关程序进行相应的了解。

1.2.3 个案追踪的具体方式

在临床实施护理的过程中，为了帮助患者能够较好的实施个案追踪法的护理手段，也需要对患者再回到急诊科后的相关交接班的程序，以及患者此时的实际病情进行再次评估并记录，将各种导管进 行精益管理和维护，输液患者要对输液速度进行实际的评估后，再根据患者的年龄，病情及药物的性质进行调节。对检查的结果要及时向患者及家属进行反馈［4］。将患者转往病房后，急诊科与病房之间的交接程序，如在患者准备实施转运前，提前电话通知住院病房准备床位及物品，同时在此过程中对患者的实际住院流程及时关注。在患者入院后2～3天，也可以询问患者或其家属，了解患者从CT室到病房中整体流程的相关感受以及相关建议。

1.3 疗效判定标准

本次研究完成后，需要记录两组患者在实际急救治疗过程中出现的不良事件的发生概率，同时在此过程中，也需要对于患者的满意程度进行记录，满分为10分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究中两组患者在临床接受护理过程中的不良事件发生率以及患者的满意程度。见表1

表1 两组患者不良事件发生率对比 ［n（%）］

3 讨 论

在临床实施护理安全管理的过程中，主要指的是在医疗护理的过程中，对于多种不安全的相关因素实施一种及时有效的控制和干预，同时也能够通过这种形式，预防或是避免在实际的护理过程中，出现相关的不良事件或是对患者造成伤害，其中包括预防出现意外以及错误，通过这种形式能够达到保证护理安全的相关目标。尤其是在急诊科，在对患者进行护理的过程中，往往会出现易感染，工作琐碎以及多学科性等相关的特点，因此在急诊科临床护理过程中，对患者实施相应的护理安全的干预就显得尤为重要。

而在本次研究中我们可以发现，研究组患者在临床实施护理的过程中，患者的护理不良事件的发生概率明显低于常规组患者，而其满意程度却明显的高于常规组患者。这能够说明，在对于患者实施急诊科护理的过程中，使用个案追踪法在临床上可以取得较好的护理效果，在临床实施护理的过程中可以进行推广使用。

［1］ 张爱琴，葛 婧，刘雨甜，等.应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果［J］.中国护理管理，2014，（2）:158-160.

［2］ 黄天熠，崩雨婷，常 芸，等.个案追踪法在心血管护士临床实践能力培训中的应用［J］.中国实用护理杂志，2013，29（19）:67-69.

［3］ 郭伟航，谭晓艳，谭玉玲，等.个案追踪法在手术室护理质量管理中的实施与效果评价［J］.临床护理杂志，2014，13（5）:42-44.

［4］ 杜 颖.浅析34例个案追踪法实现安全管理在急诊科护理中的应用［J］.中国保健营养（中旬刊），2013，（6）:630-631.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.02.106.02