何娟红

(兴宁市人口和计划生育服务站，广东　兴宁　514500)



放置吉妮致美节育环与金属单环对产后避孕依从性和成功率的影响

何娟红

(兴宁市人口和计划生育服务站，广东兴宁514500)

目的对比观察在妇女产后放置吉妮致美节育环与金属单环对避孕依从性与避孕成功率的影响。方法选取兴宁市人口和计划生育服务站2013年10月至2015年10月收治的300例产后放置宫内节育器妇女为研究对象，根据产后放置节育环避孕方式分为金属单环组与吉妮致美节育环组，金属单环组146例均在产后放置金属单环避孕，吉妮致美节育环组154例均在产后放置吉妮致美节育环避孕，对比观察两组女性12个月内的避孕依从性、避孕成功率。结果吉妮致美节育环组12个月内的避孕依从性、避孕成功率显著高于金属单环组(P<0.05)；不良反应率显著低于金属单环组(P<0.05)。结论对妇女产后放置吉妮致美节育环，其避孕依从性更高，与金属单环相比可达到更好的避孕效果，成功率更高，且不良反应更低，因此具有临床推广应用的价值。

产后避孕；吉妮致美节育环；金属单环

在我国，计划生育是一项基本国策，产后采取及时的避孕措施可减少人工流产，减少对女性的创伤。对女性而言，在其体内放置宫内节育器是最常用的一种避孕方式。宫内节育器避孕效果好，并且安全性较高，价格不高。本研究对比探讨了妇女产后放置吉妮致美节育环与金属单环对避孕依从性与避孕成功率的影响，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取兴宁市人口和计划生育服务站2013年10月至2015年10月收治的300例产后放置宫内节育器妇女为研究对象，均为已婚已育者，自愿放置节育器，对本次研究知情同意，签署知情通知书。根据产后放置节育环避孕方式分为金属单环组与吉妮致美节育环组。金属单环组146例，年龄25～36岁，平均年龄(28.6±4.2)岁；体质量46～72 kg，平均体质量(60.2±5.2)kg。吉妮致美节育环组154例，年龄24～37岁，平均年龄(28.7±4.6)岁，体质量45～75 kg，平均体质量(61.4±5.8)kg。所有女性均无月经紊乱、月经过多、盆腔炎等情况，无心、肾、肺、肝等功能障碍，对铜无过敏，无恶性生殖系统肿瘤。两组女性在年龄、体质量等基本资料上差异均无统计学意义，组间具有可比性。

1.2方法

在月经干净后3～7 d放置宫内节育器，在放置前对女性进行常规妇科检查，确定其子宫的位置、大小与形态。取膀胱截石位放置节育器，当子宫屈曲过度时，可使用宫颈钳对其轻微牵拉，保持子宫的平位。金属单环组：测量妇女宫腔长度、宽度，放置相应型号的金属单环。吉妮致美节育环组：放置吉妮致美节育环，环杆应比宫腔深度略长，具体方法为：将放置器通过子宫中线送达宫底，向前推进，注意力度的控制，当吉妮致美节育环到达宫底肌层后将尾丝释放，并退出吉妮致美环杆、套杆，拉动尾丝，若出现阻力且无法拉出这放置有效，然后于宫颈口位置剪断尾丝。

1.3观察指标

对两组女性进行随访，时间为12个月，对比观察两组女性12个月内的避孕依从性、避孕成功率(非意愿妊娠率、人工流产率)、不良反应。

1.4统计学处理

获得数据均采用SPSS 19.0进行处理分析，上述观察指标数据采用[n(%)]表示，采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2　结　果

2.1两组女性避孕依从性比较

吉妮致美节育环组避孕依从率显著高于金属单环组(χ2=13.521，P<0.05)。见表1。

表1　两组女性避孕依从性比较 　单位：n(%)

2.2两组女性避孕成功率及不良反应比较

吉妮致美节育环组非意愿妊娠率、12个月内人工流产率显著低于金属单环组(P<0.05)。吉妮致美节育环组不良反应7例，其中节育器移位2例，月经不调5例；金属单环组不良反应35例，节育器移位8例，节育器脱落14例，月经不调13例；两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组女性避孕成功率及不良反应比较 　单位：n(%)

3　讨　论

女性产后体内激素水平改变，孕激素水平降低，雌激素水平升高，月经复潮，因此哺乳期妇女若不采取避孕措施，则妊娠率较高。宫内节育器是目前针对女性避孕的一项常用措施，作用于局部，对身体影响较少，在取出后对生育能力并没有影响，安全可靠，简便、经济[1]。

金属单环是传统的节育器，由于子宫下端并无对节育器进行支托的力量，因此女性易出现节育器移位、脱落等情况，造成避孕失败。这在直立劳动、重体力劳动、宫颈短的女性中更易发生[2]。吉妮致美节育器在临床上应用广泛，属于无支架结构的节育器，可随子宫屈度弯曲，可有效降低月经增多、白带量大、腰酸等不良反应。羊俏英[3]在对60例女性放置吉妮致美节育器后发现，与金属单环节育器女性相比，1年内的避孕成功率更高，不良反应率更低。本组研究中也发现，对妇女产后放置吉妮致美节育环，其避孕依从性更高，与金属单环相比可达到更好的避孕效果，成功率更高，且不良反应更低，因此对产后女性放置吉妮致美节育环避孕具有临床推广应用的价值。

[1]侯胜琼.放置吉妮宫内节育器300例临床分析[J].海南医学,2010,21(7):87-88.

[2]赵丽莉,张瀛,李小鹏,等.计划生育服务对产后避孕依从性和成功率的影响[J].河北医药,2015,37(13):2039-2041.

[3]羊俏英.对使用金属单环和吉妮节育环避孕的效果对比[J].当代医药论丛,2014,12(21):274-275.

Place Jeanne IUD Affect a Single Metal Ring on Postpartum Contraception Compliance and Success rates

HE Juanhong

(Xingning City, Population and Family Planning Service Stations, Xingning 514500，China)

ObjectiveTo compare the impact placed Jeanne IUD single ring of metal on contraception and contraceptive success rate of compliance in postpartum women. MethodsA randomized into my department from October 2013 to October 2015 300 cases of postpartum IUD insertion women for the study, according to postpartum placed contraceptive ring is divided into single metal ring group and Jeanne IUD group metal single ring group 146 cases were placed in a single metal ring postpartum contraception, Jeanne IUD group 154 cases were placed Jeanne IUD contraception in postpartum, comparative study of two groups of female contraception compliance within 12 months of contraceptive success rate. ResultsJeanne IUD contraceptive group compliance within 12 months of contraceptive success rate was significantly higher than that of single metal ring group (P<0.05); adverse reaction rate was significantly lower than the metal single ring group (P<0.05). ConclusionPlace Jeanne IUD for postpartum women, the contraceptive higher compliance with a single metal ring can achieve better contraceptive efficacy compared to a higher success rate and lower adverse reactions, it has the value of clinical application.

postpartum contraception; jeanne IUD; metal single ring

1006-446X(2016)09-0051-03

2016-03-21

R 169.41

A