糜盘英, 唐　杼

(江苏省常州市德安医院, 江苏 常州, 213000)



心理护理干预在神经症性障碍患者中的效果分析

糜盘英, 唐杼

(江苏省常州市德安医院, 江苏 常州, 213000)

目的探讨心理护理干预对神经症性障碍患者的临床效果。方法选取30例神经症性障碍患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各15例，对照组采用常规护理方式，观察组在对照组基础上应用心理护理干预措施，对比2组预后护理效果。结果观察组的护理总有效率为80.0%，显著高于对照组的66.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意率为86.7%，显著高于对照组的60.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的HAMA、HAMD、PSQI等评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对神经症性障碍患者应用心理护理干预措施，效果显著，能明显减少因心理障碍引起的各种躯体障碍，值得临床推广应用。

神经症性障碍; 心理护理; 护理干预

神经症性障碍是当前精神科比较常见的疾病，具有发病急的特点，症状趋于多样性，发作病程不超过3个月，症状表现为主观不适应、求治欲望强烈、体查无器质性改变等[1-4]。随着临床护理学的不断发展，近年来心理护理的应用范围不断扩大，在神经症性障碍的治疗过程中可联合应用心理护理模式，从而起到缓解不良反应的作用[5-7]。为了探究心理护理干预在神经症性障碍患者中的临床效果，本研究选取30例神经症性障碍患者进行对照分析，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月—2015年8月本院收治的30例神经症性障碍患者为研究对象，均符合临床研究标准，随机分为对照组和观察组，各15例。对照组中，男7例，女8例，年龄24～70岁，平均(48.9±12.5)岁。观察组中，男10例，女5例，年龄23～69岁，平均(47.5±13.5)岁。2组患者的常规性资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方 法

对照组采用常规护理方式，医护人员提前评估患者病情，并根据评估结果及时对患者进行健康指导，患者按医嘱积极接受护理，最终达到理想的治疗效果。观察组在此基础上应用心理护理干预措施: ① 针对神经症性障碍内倾型患者。该类患者临床表现为情绪比较低落，对外界事物的积极性不高，不愿意和其他人进行沟通与交流。医护人员必须及时对患者进行适当的心理护理，结合患者的心理变化，采用适当的语言和护理行为影响患者，最终达到改变患者心理的目的[8]。首先，医护人员需细致、准确地了解患者病史，准备好安静舒适的病房环境，在进行各种护理操作时，及时解决患者的问题，尽量让患者产生依赖感，建立良好的医患关系，让患者按医嘱接受治疗。此外，对于心理障碍严重的患者，应尽力减轻其心理压力，护理人员根据患者的情绪变化采用情绪疗法，尽量消除患者恐惧和焦虑心理，改变患者认知，鼓励其树立战胜疾病的信心[9]。② 针对神经症性障碍外倾性患者。此类患者主观意见比较多，医护人员要耐心对待，积极解答患者提出的问题，可采用共情和认知行为等疗法，针对不同的情况入手，耐心说服患者，让患者了解自身心理因素对病情的影响[10]。同时，提醒患者不能过分紧张，因心理过度紧张可导致病情恶化，处理不当会形成恶性循环。在治疗过程中，医护人员必须积极引导患者，强化患者的认知能力，不断促进患者恢复[11]。

1.3评价标准

临床疗效：显效，指患者预后恢复良好，心理指标趋于正常；有效，指不良症状逐渐减少，心理状态良好；无效，指临床症状无改变，恢复难度大。总有效率指显效和有效人数的比例。采用本院自拟的评分标准，比较2组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分[12]。

1.4统计学处理

2　结　果

2.1护理效果

观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组患者护理效果比较[n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

2.2护理满意度

观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　2组患者护理满意度比较[n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

2.3量表评分

观察组的HAMA、HAMD、PSQI等评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3　2组患者HAMA、HAMD、PSQI评分比较　分

与对照组比较, *P<0.05。

3　讨　论

随着社会经济的高速发展和生活节奏的加快，人们的精神压力也逐渐增大，神经症性障碍的发病率正逐渐提升，严重影响了患者的生活质量。对于心理压力大的患者，护理人员应及时为患者提供有效的心理护理，从患者角度入手，综合考虑患者情况，实施针对性的护理措施，尽量满足患者实际需求，最终达到理想的护理效果[13]。部分患者对自身疾病缺乏认识，预后治疗难度较大，因此，在心理护理阶段，护理人员必须让患者了解疾病相关知识，并结合具体情况，适当对患者进行心理干预和教育[14]。系统的健康教育能让患者建立正确的疾病认知，此外护理人员还需鼓励患者建立健康的心理和行为模式，了解疾病性质，尽量消除不必要的顾虑[15]。神经症性障碍患者对很多事物存在歪曲的认识，护理人员必须及时对患者进行心理评估，并针对患者的不同性格采用不同的心理护理手段[16]。此外，嘱患者配合接受呼吸锻炼、放松训练，及时分散自身注意力，帮助患者改变不良认知或及时对认知进行重建[17]。医护人员在后续的护理过程中，要重视医患关系的建立，以耐心、同情及接纳的态度对待患者[18]，并对患者进行心理评估，鼓励患者适当控制自身情绪，不断提升自身承受能力。有心理困扰的人更需要得到别人真诚的理解，护理人员必须与患者进行充分互动和交流，给予患者同情、安慰、支持与鼓励，并及时满足患者的合理需求，提供个性化的帮助，使护患关系得到良性发展[19]。

很多患者的心理卫生知识比较匮乏，甚至会出现就诊延迟情况，治疗依从性较差，护理人员应及时对患者实施有效的护理，以免产生医患矛盾。健康教育是连接知识和行为的教育过程，护理人员应将健康教育落到实处，以达到理想的护理效果。心理护理要贯彻以人为本的护理理念，从患者利益入手，在关注患者疾病的同时，还尊重和满足患者的心理需求。神经症性障碍患者的情绪比较激烈，护理人员应争取不让患者产生应激心理，采用有效的心理护理方式，贯彻人文关怀内容，进而达到理想的干预效果[20]。由此说明，对神经症性障碍患者采用心理护理干预措施，能更好地促进患者康复，并提升患者的护理满意度。

综上所述，心理护理干预对神经症性障碍患者有一定的积极作用，能增强患者接受治疗的信心，值得临床推广应用。

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Effect of psychological nursing intervention on neurotic disorder patients

MI Panying, TANG Zhu

(De'anHospitalofJiangsuProvince,Changzhou,Jiangsu, 213000)

ObjectiveTo study the clinical effect of psychological nursing intervention on the neurotic disorders patients. MethodsA total of 30 neurotic disorders patients in our hospital were selected as the study objects, and were divided into the control group and observation group, with 15 cases in each group. The control group was given conventional nursing, and the observation group was added psychological nursing intervention. The nursing effects of prognosis were compared and analyzed. ResultsThe total effective rate in the observation group was 80%, which was significantly higher than 66.7% in the control group (P<0.05). The satisfaction rate in the observation group was 86.7%, which was significantly higher than 60% in the control group (P<0.05). The HAMA, HAMD, PSQI scores in the observation group were significantly lower than in the control group(P<0.05). ConclusionPsychological nursing intervention for the neurotic disorders patients can obtain good effects, and can significantly reduce physical disorders, so it is worthy of clinical promotion and application.

neurotic disorders; psychological nursing; nursing intervention

2016-03-29

R 473.74

A

1672-2353(2016)18-026-03DOI: 10.7619/jcmp.201618009