周欢欢，孔维敏，杨婷婷，郝书婕，楼青青

(1南京中医药大学护理学院，南京210000；2南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院；3盐城市第一人民医院)



糖代谢异常患者颈动脉斑块形成的危险因素分析

周欢欢1，孔维敏3，杨婷婷1，郝书婕1，楼青青2

(1南京中医药大学护理学院，南京210000；2南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院；3盐城市第一人民医院)

目的探讨糖代谢异常人群颈动脉斑块的相关危险因素。方法 选取行颈动脉超声的住院患者 240例，按糖代谢是否正常分为糖代谢正常组和糖代谢异常组,按颈动脉是否有斑块分为有斑块组与无斑块组，分析颈动脉斑块形成的影响因素尤其是糖代谢异常人群颈动脉斑块形成的相关危险因素。结果 240例患者中有颈动脉斑块142例(59.17%)，糖代谢异常160例 (66.67%)，糖尿病89例。糖代谢异常组发生颈动脉斑块是糖代谢正常组的1.979倍 (95%CI1.069～3.663,P<0.05)，糖尿病人群则高达3.103倍 (95%CI1.577～6.106,P<0.01)，而糖调节受损人群OR值是1.453 (95%CI1.014～2.082,P<0.05)。年龄 (OR=1.060, 95%CI1.012～1.110,P<0.05)是糖代谢正常人群颈动脉斑块形成的独立危险因素，而糖代谢异常人群颈动脉斑块形成的独立危险因素除了年龄(OR=1.063, 95%CI1.028～1.099,P<0.01)之外，还包括HOMA-IR (OR=1.511, 95%CI1.159～1.971,P<0.01)。结论 糖代谢异常住院患者颈动脉斑块发生率高。糖代谢异常是颈动脉斑块形成的独立危险因素。年龄、HOMA-IR是糖代谢异常人群颈动脉斑块形成的危险因素。糖代谢水平的筛查可作为预防颈动脉斑块形成的重要方法。

糖代谢异常；颈动脉斑块；危险因素

由于生活方式的改变和人口老龄化，我国糖代谢异常和动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者明显增加[1]。糖尿病是心血管疾病主要的独立危险因素之一，早在发展成糖尿病前ASCVD风险已增加[2]。因此，糖代谢异常是心血管疾病的危险因素[3]。由于二者处于高血糖状态使血管组织在分子水平发生了大量转变，通过糖基化终末产物产生增多，氧化应激增强和蛋白激酶 C 激活的相互作用，共同促进了动脉粥样硬化的发展[4,5]。颈动脉斑块形成则是动脉硬化的典型标志，可反映动脉粥样硬化的程度。……