张新, 徐亮, 周玉红,白云

(辽河油田总医院, 辽宁盘锦 1240102)



异体羊膜间充质干细胞移植治疗初发1型糖尿病的安全性和有效性

张新, 徐亮, 周玉红,白云

(辽河油田总医院, 辽宁盘锦 1240102)

目的 对初发1型糖尿病患者进行异体羊膜间充质干细胞(ADMSCs)移植治疗，评估该方法的安全有效性。方法 培养ADMSCs，并对细胞生物活性进行鉴定。将符合纳入标准的33例患者随机分为对照组17例和治疗组16例，对照组接受常规治疗，治疗组接受ADMSCs移植联合常规治疗。检测患者治疗前和治疗后6、12、24个月的空腹C肽(FC-P)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、FC-P与血糖比值(CPGR)、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素，并观察不良反应情况。结果 培养的ADMSCs生物活性良好，符合临床应用标准。治疗后6个月，治疗组除FC-P外其余各项观察指标与治疗前相比差异均有统计学意义(P均<0.05)；且治疗组2 h PG和胰岛素与对照组相比明显减少(P均<0.05)。治疗后12个月，治疗组除HbA1c外其余各项观察指标与该组治疗前相比差异均有统计学意义(P均<0.05)；治疗组各项观察指标与对照组相比，除FPG外差异均具有统计学意义(P均<0.05)。治疗后24个月，对照组FPG与治疗前相比明显降低，HbA1c和胰岛素明显升高(P均<0.05)；治疗组各项观察指标与治疗前相比差异均具有统计学意义(P均<0.05)；治疗组各项观察指标与对照组相比，除FPG外差异均具有统计学意义(P均<0.01)。治疗组在干细胞治疗过程中无明显不良反应。结论 ADMSCs移植可以有效治疗初发1型糖尿病，且安全性好。

1型糖尿病；异体羊膜间充质干细胞；移植；安全性；有效性

1型糖尿病是由T细胞介导的胰岛β细胞选择性破坏导致的器官特异性自身免疫病[1]。1型糖尿病的发病过程是隐匿性的，待到临床确诊时已经有60%～80%的胰岛细胞团被破坏，因此保护胰岛细胞是治疗1型糖尿病的首要目标[2,3]。目前临床上的主要治疗方式为使用胰岛素注射或结合免疫抑制剂，但这种治疗方式不能很好地保护患者的胰岛功能和延缓并发症的发生[4]。研究证明，采用低免疫源性的间充质干细胞移植方法治疗1型糖尿病，可通过调节胰岛的自身免疫反应，诱导胰岛细胞再生，恢复患者的胰岛功能[3～5]。2012年1月～2014年1月,本研究对初发1型糖尿病患者进行异体羊膜间充质干细胞(ADMSCs)移植，取得较好疗效。……