刘昆强，张　震，王　琛，陈　震，张　军



经脐单切口与传统腹腔镜诊治小儿急性阑尾炎效果比较

刘昆强1，张震2，王琛2，陈震2，张军2

目的探讨经脐单切口腹腔镜技术在小儿急性阑尾炎诊断和治疗的安全性及可靠性。方法回顾2013-03至2015-03收治的小儿急性阑尾炎112例病历资料，分为经脐单切口与传统腹腔镜诊断和手术治疗两组。手术时年龄为生后2 h～16岁，平均随访时间13.7个月(3～24个月)，其中单纯性阑尾炎28例，化脓性阑尾炎58例，坏疽阑尾炎26例。结果通过比较单切口腹腔镜组及传统腹腔镜组治疗小儿阑尾炎，手术时间前者较后者有明显缩短[(35.9±10.0)minvs(41.7±15.1)min,P<0.05],在术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症方面两组差异无统计学意义。结论经脐单切口腹腔镜技术是诊断、治疗小儿急性阑尾炎的安全、可靠的方法，术后近期疗效满意，为小儿急诊外科诊治提供了新的途径。

阑尾炎；经脐单切口，腹腔镜；小儿急诊外科

单孔腹腔镜技术越来越多地运用于成人外科领域，并逐渐运用于小儿，胆囊切除术、幽门肌切开术、腹股沟疝修补术、精索静脉高位结扎术、Nissen胃底折叠术、巨结肠经肛门根治手术等，但最多用于儿童平诊治疗；小儿急腹症治疗因人员及设备限制，现多采用传统的三孔腹腔镜治疗[1-3]。首都儿科研究所附属儿童医院普通外科自2013-03起小儿急诊外科对小儿急性阑尾炎采用单切口及传统3孔腹腔镜探查及治疗，并对其术后疗效定期随访。

1　对象与方法

1.1对象2013-03至2015-03(北京市通州区妇幼保健院以及北京市首都儿科研究所)小儿急诊外科收治的急性阑尾炎患儿114例。2例术中中转为右下腹切口手术，其中1例是慢性阑尾炎粘连包裹严重，分离困难，分离过程中出现阑尾断裂并出血严重；另1例因合并鞘状突未闭，阑尾嵌入，需要进广泛分离。……