赵　花，张　红



联合检测血清HBV-M、HBV-DNA和ALT对乙型肝炎患者的诊疗意义

赵花，张红

乙肝病毒标志物(HBV-M)；HBV-DNA； ALT

乙型肝炎是一种常见的传染病，全球每年有15%～25%死于HBV相关的终末期肝硬化和肝癌[1]，严重威胁着人们的身体健康。我国是乙型肝炎的高发区，携带者高达10%[2]。为此，笔者收集了我院2013-07至2014-12门诊及住院1643例乙型肝炎患者血清资料，进行乙型肝炎标志物(HBV-M)、荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR法)及ALT检测，旨在研究探讨他们之间的关系，希望为临床诊断治疗提供实验依据。

1　临床资料

1.1一般资料乙型肝炎1643例诊断符合2010年中华医学会肝病学分会、感染病学会制定的《病毒性肝炎防治方案》中病毒性肝炎诊断标准，排除酒精肝、脂肪肝及合并有HCV、HAV、HEV等肝炎病毒感染者。其中男1169例，女474例，年龄7～79岁，平均(37.6±12.7)岁。抽取患者空腹静脉血，待完全凝固后3000 r/min离心10 min，分离血清待检。

1.2试剂与方法HBV-DNA定量采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR法)，试剂购自上海科华生物工程有限公司，仪器为ABTPpris 7300荧光定量PCR检测仪，>1.0×103copies/ml为阳性。ALT生化指标检测采用罗氏COBAS C501全自动生化分析仪，试剂购自宁波普瑞柏生物科技有限公司。血清HBV-M检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)。试剂购自厦门新创生物药业有限公司，检测仪器为STAX-2100，以上指标检测均按照说明书严格操作，检测时质控结果均在控。

2　结　　果

从检测结果看，乙肝HBV-M模式复杂多变，笔者共检出12组HBV-M模式，1643例乙肝患者 HBV-DNA总阳性率为54.7%(899/1643)。在1，3，5模式(497例)和1，4，5模式(807例)中HBV-DNA阳性率分别为91.2%(463/497)和43.2%(349/807)，ALT检测阳性率分别为54.1%(269/497)和32.6(263/807)。模式1与其他模式比较不论是病毒载量还是阳性检出率差异皆有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。模式1中ALT阳性率和平均数含量明显高于其它模式(P<0.01，表1)。