李冬梅，王　瑞，刘艳杰，乔延国



焦虑诱发冠状动脉痉挛14例心理护理

李冬梅，王瑞，刘艳杰，乔延国

焦虑；冠状动脉痉挛；心理护理

冠状动脉痉挛(coronary artery spasm，CAS)是指心外膜下动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全堵塞，可引起不稳定型心绞痛、变异型心绞痛、心肌梗死[1]。有相关报道，焦虑等心理障碍作为独立的危险因素与心脏事件的发生有关，心理社会因素是发生冠状动脉痉挛死亡主要因素[2]。我院对2013-02至2015-02收治的14例焦虑诱发冠状动脉痉挛反复发作患者，进行心理护理干预，效果良好。

1　临床资料

1.1一般资料14例中，男9例，女5例；年龄65～83岁，平均76.2岁。住院天数25～43 d，平均32.5 d。纳入标准：(1)入院第3天焦虑自评量表(SAS)测评结果为50分以上；(2)治疗方案均为双联抗血小板、强化他汀、合贝爽口服治疗；(3)具备良好的沟通能力；(4)初中以上文化程度。

1.2方法

1.2.1放松疗法(1)当患者感到轻度胸闷不适时，指导应用想象性放松法，找一个自己曾经经历过的有着美好回忆的场景，想象着让自己身处其中，使身体处于放松舒适的状态[3]；(2)教会患者呼吸放松法，当患者有焦虑情绪时，深吸气，屏住呼吸3～5 s，然后慢慢呼出，使其全身放松；(3)平时运用转移注意力放松法，让患者听轻音乐，看电视、报纸，在病房内及病区走廊散步，与家人共同回忆以前美好的事情和经历，以转移患者对病情的过度关注。

1.2.2角色转换疗法多数患者安于“患者角色”，对于“恢复健康”的要求没有“继续患病”的要求强烈，为此制定了角色转换疗法。(1)在患者病情平稳时，多鼓励家属、亲友前来探望、陪伴，建立良好的社会支持系统；……