戈　蕾，李晓琴，杨如美



掌上电脑在临床护理实践中的应用

戈蕾，李晓琴，杨如美

PDA；腕带身份识别；临床护理

掌上电脑(person data assistant，PDA)在护理领域的运用越来越广泛，国内外主要用于床旁生命体征的采集[1]、医嘱处理[2,3]、护理质量评价[4]、临床护理操作考试等[5]，而使用PDA对患者信息核对、导管评估、跌倒评估等方面研究尚未报道。笔者借助PDA在临床护理中的应用，着重探讨其用于体温单录入、导管评估、患者跌倒评估及血糖测量等各项护理记录工作的优势。

1　临床资料

1.1一般资料我院特需病房2011-01至2015-03经临床诊断为糖尿病的住院患者100例。男45例，女55例；年龄50～75岁，平均62.5岁；病程5～15年。其中，1型糖尿病35例，2型糖尿病65例。20例曾有跌倒史。留置导管者35例，其中15例为留置导尿管，20例为氧气鼻导管。纳入标准：患者空腹及餐后2 h血糖值分别高于7.0 mmo/L及11.1 mmo/L且行OGTT试验证实2 h血糖值≥11.1 mmo/L；患者神志清醒，无酮症酸中毒，无精神疾病，能配合各项治疗及护理措施。排除标准：合并其他全身疾病及危重患者。将上述患者随机分成PDA组和常规组，各50例。

1.2研究方法由4名责任护士参与此次研究，其中大专学历2名，中专学历2名；4名护士职称均为护师，工作年限为5～10年。每位护士均配备一台相同型号PDA，均为Android移动数据终端，该系统主要由五个功能模块组成。(1)患者：包括患者基本信息、医嘱，医技检查报告；(2)文书：危重护理记录，导管评估监控表，压疮评估监控表，跌倒评估，分级护理，血糖监测；(3)医嘱执行：治疗、服药、输液情况；(4)生命体征：体温、脉搏、血压等；(5)其他。……