张洪涛，盛复庚，邢旭东，乔鹏岗，周　娟，李功杰



X线、CT、MRI影像学诊断脊柱布鲁杆菌感染8例

张洪涛，盛复庚，邢旭东，乔鹏岗，周娟，李功杰

X线摄影;CT;MRI;脊柱;布鲁杆菌

布鲁菌病(Brucellosis)是由布鲁杆菌引起的人畜共患传染性的变态反应性疾病，此病常侵袭脊柱引起脊柱炎性病变，属罕见病例，牧区较多。该病在临床和影像学方面与脊椎结核有许多相似的表现，很容易引起误诊，延误诊治。随着布鲁杆菌性脊椎炎发病率的升高，对其重视明显提高，了解其临床及影像学特点对正确诊断具有重要意义。结合我院2005-06至2015-03确诊收治的布鲁杆菌性脊椎炎8例，对其临床特征与影像学表现进行分析。

1　临床资料

1.1一般资料8例中，男6例，女2例，年龄38～67岁，平均51岁；均有明确牧畜接触史，伴有低热、乏力、盗汗、腰痛，有时向下肢放射、肌肉痉挛、脊柱运动受限及四肢多关节疼痛等症状。辅助检查：布鲁杆菌凝集试验均为阳性，红细胞沉降率增快。其中3例通过活检病理证实。

1.2检查方法均行X线及CT检查，CT有冠状位及矢状位的三维重建。有3例行MRI检查，没有进行增强检查，MRI的序列包括矢状位的T1WI、T2WI、T2WI-FS，横轴位的T2WI。

1.3结果

1.3.1病变部位全部为腰椎发病，其中1例为胸腰椎多发病变。累及L2～5椎体，所见椎间隙狭窄，累及椎间盘。1例胸椎受累病例，累及T7～9椎体。

1.3.2病变范围及特点X线及CT观察骨质破坏敏感(图1、2)，骨质破坏灶小而多发，以终板破坏为主或局限于椎体边缘，病灶周围有明显增生硬化，未见有明显死骨、死腔形成；椎体前缘有明显唇状骨质增生；……