刘　英,王可伊,吴世健,李　斌,蔡京宁,谢晓繁,李宝龙,邹晓防



手植皮术后蜡疗联合矫形器治疗的康复疗效观察

刘英1,王可伊1,吴世健2,李斌2,蔡京宁2,谢晓繁2,李宝龙2,邹晓防2

目的观察蜡疗联合矫形器治疗在手植皮手术后康复治疗中的疗效。方法选取2009-06至2013-06，在空军总医院烧伤整形科收治的手部植皮患者63例，按康复方法分为综合康复组(32例)和常规康复组(31例)。常规康复组给予压力治疗、日常生活动作训练、主动训练和药物治疗。综合康复组还加用蜡疗和矫形器治疗。两组患者在康复治疗6个月后对患者手部疼痛、瘢痕增生情况和手功能情况进行评价。结果康复开始时综合康复组疼痛评分和常规康复组差异无统计学意义(P=0.086)。经康复治疗后，综合康复组疼痛评分为(1.56±0.27)分明显低于常规康复组(2.92±0.36)分，差异有统计学意义(P=0.012)。综合康复组瘢痕增生在治疗后评分(4.36±0.78)分明显低于常规治疗组(5.92±0.91)分，差异有统计学意义(P<0.05)。综合康复组手功能TAM和Barthel评分分别为(238.5±12.7)分和(87.2±6.76)分，均明显高于常规康复组的(58.2±5.9)分和(70.2±4.2)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论蜡疗联合矫形器治疗能促进植皮手术后手功能的恢复。

康复；烧伤；植皮；蜡疗；矫形器

植皮手术是治疗手部烧伤的重要治疗手段。手部植皮手术后常会有瘢痕增生、皮片挛缩和关节僵硬等并发症[1]。因此，植皮手术后康复治疗对手功能恢复具有重要意义。本研究探讨蜡疗联合矫形器治疗在手植皮手术后康复中的应用，旨在证明该方法能促进植皮手术后手功能的恢复。

1　对象与方法

1.1对象选取空军总医院烧伤整形科收治的手部烧伤患者63例。其中男33例，女30例；年龄(36.3±2.1)岁；火焰36例，热液烫伤18例，电击伤6例，外伤3例。手部烧伤面积为(1.5±0.39)%TBSA，全身烧伤面积为(35±5.3)%TBSA, 开始康复时间[植皮术后(14.6±2.6)d]。……