宋晓娟，高春华



神经外科手术患者系统规范化护理模式对应激反应的影响

宋晓娟1，高春华2

目的探讨神经外科手术患者系统规范化护理模式对应激反应的影响。方法2012-03至2014-11期间我院进行的脑神经胶质瘤手术患者70例，随机分为实验组和对照组。对照组给予常规护理，实验组除接受常规护理外还进行系统规范化的护理干预，比较分析两组患者围手术期的应激反应。结果实验组患者在手术前一天(T1)血压和心率为[(125.43±19.32)mmHg、(78.98±10.94)次/分]、进入手术室后插气管时(T2)血压和心率为[(128.45±18.35)mmHg、(78.94±11.47)次/min]、手术结束时(T3)血压和心率为[(120.15±16.12)mmHg、(83.45±15.15)次/min]手术后的24 h(T4)血压和心率为[(120.35±17.90)mmHg，(72.25±12.63)次/min]和手术后72 h(T5)血压和心率为[(121.12±15.23)mmHg、(70.35±12.95)次/min]，这几个时刻的心率和收缩压均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者血清IL-6在手术前后的波动较对照组小，差异有统计学意义(P<0.05)，术后实验组患者血清皮质醇含量变化较对照组小，差异有统计学意义(P<0.05)，术后72 h对照组较实验组更焦虑(P<0.05)。结论系统规范化护理模式可以调节患者手术中的应激反应，维持患者内环境的稳定，对患者的手术效果和术后康复有着重要的促进作用。

系统规范化护理模式；神经外科手术；应激反应

脑胶质瘤是一种非常常见的神经外科疾病，临床上最有效的治疗方法是外科手术治疗[1]。然而，外科手术造成的创伤和手术引起的疼痛会导致患者产生机体的应激反应，从而使机体免疫功能受到一定程度的抑制，同时患者的内分泌和代谢会发生相应的变化[2]，对患者手术治疗的效果产生不利影响。研究认为，围术期应激反应可促进肿瘤的发展[3]。目前，医护人员对外科手术所产生的应激反应的症状辨识度并不高，对其产生的不良影响认识有待加强。随着护理研究的不断发展，使用系统规范化的护理模式可改善患者在手术过程中的应激反应，提高手术治疗的效果，具体研究如下。……