王会芳，于彩霞，王家坡，王国增，张　硕，王丽丽，李立霞，朱丽莉，匡铁吉



恶性肿瘤患者凝血指标浓度变化特点分析

王会芳，于彩霞，王家坡，王国增，张硕，王丽丽，李立霞，朱丽莉，匡铁吉

目的分析恶性肿瘤患者凝血指标浓度变化的特点。方法115例肿瘤患者分为胃癌、肠癌和肺癌组，选择健康体检者50例为对照组。分别检测患者治疗前凝血指标的水平、化疗后随时间变化凝血指标的变化和对照组凝血指标进行对比。结果肿瘤患者血浆凝血酶原时间(prothrombin time, PT)为(12.39±1.23)s，活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)为(30.58±7.43)s，纤维蛋白原(fibrinogen ,FIB)为(4.71±1.72)g/L，D-二聚体(D-Dimer)为(1.32±0.16)μg/ml水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；不同类型肿瘤患者血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组血浆FIB水平明显高于肠癌组、胃癌组，差异有统计学意义(P<0.05)，而肠癌组血浆FIB水平与胃癌组比较无统计学意义。胃癌组、肺癌组和肠癌组血浆FIB水平在化疗不同时期均未见明显变化。结论凝血指标对肿瘤的早期诊断、疗效监测有一定帮助，是肿瘤患者排除、预防静脉血栓的良好指标。

肿瘤；化疗；凝血指标

近年来，有学者对肿瘤患者凝血功能异常进行了系统的研究和观察，且随着治疗手段的多样化及治疗水平的提高,有效地延长了肿瘤患者的生存时间。但是，有相当一部分患者在多次化疗后的不同阶段出现出血、弥散性血管内凝血、血栓栓塞性疾病等凝血功能异常的表现,从而影响患者的治疗和预后[1-3]。为此，本研究通过探讨肿瘤患者化疗前后凝血指标的水平变化，旨在为肿瘤患者的临床治疗和预后提供参考依据。

1　对象与方法

1.1对象选取2013-05至2014-05在我院肿瘤科连续化疗患者115例，其中男65例，女50例，年龄25-80岁，平均50.2岁，均经病理、影像及临床检查明确诊断恶性肿瘤。排除并发静脉血栓接收抗凝治疗者，均未进行肝素治疗。其中胃癌40例(34.8%)，为胃癌组，肠癌35例(30.4%)，为肠癌组，肺癌40例(34.8%)，为肠癌组。选择健康体检者50例为对照组，男30例，女20例，年龄26-76岁，平均52.4岁。……