邹　亮，原　皓



甲状腺癌手术全麻时困难气道发生率与性别的关系

邹亮，原皓

目的探讨甲状腺癌手术全麻时困难气道发生率及与性别的关系。方法回顾性研究2014-01至2014-12甲状腺癌手术146例，术前评估困难气道评分级，5分及以上使用视频喉镜插管，5分以下普通喉镜插管。记录诱导前、气管插管即刻、气管插管后5 min、手术开始血压、心率。统计困难气道的发生率，分析发生困难气道与性别的关系。结果男性患者29例，发生困难气道7例；女性患者117例，发生困难气道8例，男性体重指数26.8±3.7；女性体重指数24.0±3.9。结论甲状腺癌困难气道的总发生率为10.2%。男性高于女性，可能与男性体重指数高有关。

甲状腺癌；困难气道；性别

甲状腺癌发病率为4.2/10万，其中男女发病比例为1∶3.2[1]。我院每年收治甲状腺癌约3000例，均进行手术治疗，且手术麻醉有时会遇到困难气道，引起手术危险因素增多。为此，笔者选择2014-01至2014-12甲状腺癌患者对手术麻醉进行回顾性研究，总结甲状腺癌困难气道的发生率及可能的危险因素，为改进麻醉提供参考。

1　对象与方法

1.1对象择期行甲状腺癌手术患者146例，男29例，女117例，年龄20～60岁，男性平均(43.2±12.5)岁，女性平均(45.2±10.1)岁。

1.2麻醉方法所有患者术前进行困难气道评估，根据困难气道评分法[2，3]，评分为5分及以上者，插管时选择视频喉镜(glidescope)；5分以下者，插管时选择普通喉镜；插管失败者，改用视频喉镜，并将该病例列入困难气道。患者入手术室后常规监测心电(ECG)、血压(BP)及血氧饱和度(SPO2)。诱导前不用任何术前药，诱导使用丙泊酚1.5 mg/kg，芬太尼3 μg/kg或输注雷米芬太尼0.05 μg/(kg·min)，罗库溴铵0.6 mg/kg静脉注射[4]，2 min后再行气管插管。……