姚守润，孔令丹



临产妇预防性使用间苯三酚的临床价值

姚守润1，孔令丹2

目的探讨临产妇预防性使用间苯三酚的临床价值：是否可以减少宫颈水肿的发生，是否可以缩短第一产程等等。方法选择武警总医院2014-02至2014-11孕足月、单胎、头位初孕妇共100例作为试验组，试验组在出现规律宫缩后，即给予间苯三酚80 mg静推1次/2 h，鉴于间苯三酚日最大剂量的影响，每天最多推2次。同期选择100例孕妇作为对照组。对照组未给予任何处置，任其产程自然进展。比较两组第一产程、第二产程、第三产程时间，宫颈水肿的发生人数，中转剖宫产人数，产后2 h出血量，新生儿Apgar评分。结果试验组第一产程较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。第二产程、第三产程差异无统计学意义。试验组宫颈水肿4例，对照组16例，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组、对照组分别有16例和29例产妇试产失败后转为剖宫产，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。产后2 h出血量，新生儿Apgar评分两组比较无显著差异。结论间苯三酚为安全解痉药物，可早期预防性应用。本研究证实，临产妇预防性使用间苯三酚可以有效降低宫颈水肿的发生率，缩短第一产程，降低剖宫产率，且对母儿无不良影响。

间苯三酚；临产妇

众所周知，间苯三酚(商品名:斯帕丰)是一种非胆碱能样纯平滑肌解痉药，可有效减轻宫颈水肿[1，2]，促进宫颈软化，加速产程，而且可提高母儿的安全性，有效防止抗胆碱不良反应(如散大瞳孔使眼内压升高，出现头痛、恶心、呕吐、视物不清等症状的发生)。目前，间苯三酚的应用已十分广泛及成熟[3，4]，特别是在宫口开大3 cm后，进入活跃期后应用效果更佳。临床上关于间苯三酚临产活跃期给药或减轻宫颈水肿加速产程的报道已屡见不鲜，但既然间苯三酚已如此安全而有效，为何不在宫缩开始时就使用，以期降低宫颈水肿的发生率，更早时间推速产程获得好的妊娠结局呢？本研究通过对100例初产妇临产期预防性使用间苯三酚进行研究，旨在探讨间苯三酚的临床应用价值。……