李伟（国家体育总局运动医学研究所体育医院，100763）

校园足球中踝关节韧带损伤的防治

李伟（国家体育总局运动医学研究所体育医院，100763）

美国北爱荷华大学研究发现，在青少年足球运动中踝关节损伤发生率高达12.7%。虽然对于普通人群踝关节韧带损伤不算严重损伤，但若早期处理不当，将会影响运动员今后的运动训练和比赛成绩，甚至会留下严重的后遗症。著名的蹦床运动员黄珊汕就因踝关节韧带撕裂而留下踝关节不稳定的后遗症，在足球项目中这样的例子更多。因此，校园足球运动员必须高度重视踝关节韧带损伤的预防，以及损伤后的正确处理与及时康复。

一、踝关节韧带解剖

正常踝关节是由胫骨、腓骨远端和距骨滑车组成的。对踝关节的稳定性起重要作用的是内侧韧带（又称三角韧带）和外侧韧带，外侧韧带是由距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带组成，其中距腓前韧带在运动中比较容易损伤的结构（见图1）。

图1-1 踝关节解剖 外侧韧带

图1-2 内侧韧带

二、踝关节韧带损伤如何判断

三角韧带位于踝关节的内侧，连接腓骨与足部内侧，主要作用是限制踝关节的外翻。三角韧带的损伤机制是踝关节受到外翻应力、外旋应力或者是两者的结合，比如在跑着下楼或者走在不平的地面时突然受到一个较强的外翻应力。单纯的内踝韧带损伤非常少见，受伤时内踝局部部位肿胀、压痛，踝关节活动受限。通过外翻应力试验和前抽屉试验检查，结合核磁共振检查（MRI）韧带损伤程度。……