邵丽芳　郑桂

[摘要]目的：探讨积极护理干预对慢性肾衰竭行血液透析患者生活质量及护理满意度的影响。方法：选择我院近年来收治的37例慢性肾衰竭患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组采用积极护理干预，比较两组干预后的生活质量和护理满意度情况。结果：观察组干预后的生活质量显著优于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为98.2%，显著高于对照组护理满意度为83.3%（P<0.05）。结论：积极护理干预能够显著改善慢性肾衰竭行血液透析患者的生活质量，提高临床护理的满意度，值得临床推广应用。

[关键词]慢性肾衰竭；血液透析；积极护理干预

慢性肾衰竭是由多种慢性肾脏疾病持续性进展导致肾结构功能破坏而诱发的临床综合症，临床最终表现出水、电解质紊乱，体内酸碱及内分泌失衡，代谢产物潴留以及全身多系统受累等一系列症状。血液透析是目前临床治疗慢性肾衰竭的重要方法，临床研究表明，在血液透析期间对患者进行积极的护理干预，能够显著改善患者的生活质量。本次研究中，笔者对积极护理干预对慢性肾衰竭行血液透析患者生活质量及护理满意度的影响展开探讨分析，以期为临床有效护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选择我院自2015年5月到2016年3月收治的行血液透析治疗的37例慢性肾衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组19例患者中，男12例，女7例；年龄23-65岁，平均（47.2±5.3）岁。对照组18例患者中，男10例，女8例；年龄25-66岁，平均（46.2±5.1）岁。两组在性别、年龄等一般临床资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

對照组采用临床常规护理，观察组在常规护理基础上采用积极护理干预：（1）透析前护理向患者讲解血液透析的目的、操作方法及相关注意事项，给患者真诚的人性化关怀，及时消除患者不良情绪。告知患者行血液透析前排空膀胱，指导患者合理饮食，便秘严重患者可在透析日当晚或非透析日给予适量缓泻剂治疗。（2）透析中护理：①加强基础护理：严格执行巡视制度，定时为患者测量血压和脉搏，并严密监测患者生命体征有无异常出现。检查针头有无滑出、管路与针头连接处是否出现脱落及患者穿刺部位是否出现血肿。②并发症的护理：急性溶血的预防护理：加强对控温系统和渗透压的监控，保证血液量充足，以防发生机械性溶血；及时对残留于透析器内及透析管路内的消毒液清除干净。出血护理：患者在透析治疗期间易发生牙龈出血、消化道出血甚至颅内出血，护理人员应在透析前将导管及内瘘穿刺针管道妥善固性，并确定血管系统连接紧密。低血压护理：根据患者体重状况，做好脱水工作。若患者在饮食后易出现低血压症状，应避免在患者进食过程中及进食后较短时间内进行超滤；若患者血容量不足，应及时给予生理盐水或高渗性液体补充，严重时遵嘱进行输血。（3）透析后护理：慢性肾衰竭患者病程较长，需进行多次透析治疗，患者易产生烦躁、抑郁等不良情绪，严重影响到病情康复及透析质量。护理人员应及时与患者做好沟通工作，鼓励患者积极接受临床治疗。

1.3 观察指标

透析治疗10月后，参照生活质量表（SF-36）对两组患者干预后的生活质量进行评估：量表包括健康指数、情感得分、一般感情指数及生活满意度四个方面，得分越高，表明生活质量越好。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量数值以（平均数±标准差）形式表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量比较

观察组干预后的生活质量显著优于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 护理满意度

调查结果显示，观察组19例患者，护理满意例数为18例，护理满意度为98.2%；对照组18例患者，护理满意例数为15例，护理满意度为83.3%。两组比较差异具有显著性（P<0.05）。

3 讨论

慢性肾衰竭是一种由多因素引发的肾脏损害晚期综合征，患者病情易反复发作，轻则造成肾功能不全，重则发展为尿毒症终末期。慢性肾衰竭对人类健康危害较大，是导致内科死亡的主要原因之一。临床研究表明，慢性肾衰竭是由多种慢性肾脏疾病持续性进展导致肾结构功能破坏而诱发的临床综合症，患者在发病初期无典型临床症状，随着病程的进展，患者会出现严重的肾功能损伤，表现为水、电解质紊乱，体内酸碱及内分泌失衡，代谢产物潴留以及全身多系统受累。因此，采取何种方法来阻止病情的恶化发展，保护患者残存的肾单位，提高患者的生存质量，是目前临床治疗慢性肾衰竭的重点和难点。目前，血液透析治疗法是临床治疗该病的重要方法，其能有效缓解患者临床症状，提高患者生存质量。

本次研究中，观察组患者在血液透析治疗基础上，配合积极护理干预措施，取得了较为满意的临床效果。研究结果显示，观察组干预后的生活质量显著优于对照组（P<0.05）；且观察组护理满意度为98.2%，显著高于对照组护理满意度为83.3%（P<0.05）。由此可见，积极护理干预能够显著改善慢性肾衰竭行血液透析患者的生活质量，提高临床护理的满意度，值得临床推广应用。