彭冬祥

[摘要]用中医思维从病因角度推求病机、病理变化，辨证审因，组方遣药，治疗久坐引起的腰椎间盘突出症。

[关键词]久坐；腰椎间盘突出症；独活寄生汤；审因论治

久坐是现代生活中常见的一种生活习惯，由很多因素共同作用造成，其结果是诱发多种疾病，如腰椎间盘突出症、心血管疾病、痔疮、泌尿系统疾病等。腰椎间盘突出症是临床腰腿痛常见的原因，腰椎间盘突出症的发生以椎间盘蜕变为基础，在多种诱因的作用下，导致髓核突出，压迫后方神经的一种综合症。王国基等流行病学调查显示腰椎间盘突出症的检出率为7.62%，是我国的多发病，常见病。其中不同职业人群检出率高的前五位中有三种与久坐有直接关系，分别为车辆驾驶、教学工作和电脑操作员。

1 发病机制

现代医学认为，腰椎间盘突出症的发病机制有三个分别是机械压迫学说，化学神经根炎学说和自身免疫学说。其中机械压迫学说与久坐造成的腰椎间盘突出症有直接关系。潘慧炬的研究表明长时间的静力性动作会增加罹患腰椎间盘突出症的几率。久坐就是他所说的长时间静力性动作中的一种。中医认为血为水之类，其性趋下，久坐则血滞于腰骶及双下肢。血不利则为水，血运行不畅，就会导致局部组织充血水肿。局部充血水肿，周围组织的气血津液运行不畅，椎间盘不能得到滋养，无力约束髓核，造成髓核突出。

2 生理病理

“太阳所谓肿腰雕痛者，正月太阳寅，寅太阳也，正月阳气出在上而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰雕痛也。……