张务友

[摘要]目的：神经端侧缝合术可用于手指脱套离断再植中，现临床分析神经端侧缝合术的临床价值。方法：2015年3月到2015年5月，我院选取45例手指脱套离断患者作为研究对象，对患者的手指功能进行评分观察并记录。对患者采用神经端侧缝合术。一段时间后，观察患者手指的功能恢复情况。结果：在调查的45例手指脱套离断患者中，手术前，手指功能优者有0例、功能良者有0例、功能可者有23例、功能差者有22例；与术前相比，术后患者手指功能恢复良好，功能优者有25例，功能良者有10例，功能可者有6例，功能差者有4例，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：神经端侧缝合术具有更好的临床效果，手指外观和功能恢复良好，临床意义重大，值得在手指脱套离断再植中的应用中推广使用。

[关键词]神经端侧缝合术；手指脱套离断；再植；应用

手指脱套离断后，病情發展危机，需要在有效的时间内将患指再植，否则得不到及时处理，将会导致患者残疾甚至危及患者生命。技术的完善可以更好地为患者服务，提供更安全、成功率更高的医疗环境，是对医生和医院的一种认可。目前，临床的再植方法效果不明显，所以，2015年3月到2015年5月，我院选取我院的45例手指脱套离断患者，进行神经断侧缝合术，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

2015年3月到2015年5月，我院选取45例手指脱套离断患者作为研究对象，观察患者的手指功能。患者共45例，男患者22例，女患者23例，年龄从15到79岁，平均（47.5±6.4）岁，对手指脱套离断患者的一般情况进行统计，确保患者的一般情况无明显区别，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对患者进行神经端侧缝合术，记录患者术前和术后的手指功能状态。手术过程包括：

1.2.1 术前准备

准备好相应器械和药品，对患者行麻醉、清创、消毒。

1.2.2 术中

将脱套肢体的神经端侧皮肤切开，寻找相应动脉并做好标记，行克氏针固定，在显微镜下修复血管、修剪神经至正常的神经末梢，最后缝合包扎。

1.2.3 术后准备

定时检查伤口恢复情况，是否有渗血、感染等。做好应急准备，一旦发现异常，以及给予相应处理。

1.3 观察指标：

观察记录患者手指手术前和手术后的功能恢复情况。

1.4 统计学处理

统计分析时采用spss17.0软件分析，用x+s表示计量资料，用X²检验计数资料，用t检验比较组问，以p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术前后手指功能的对比分析比较

在调查的45例手指脱套离断患者中，手术前，手指功能优者有0例、功能良者有0例、功能可者有23例、功能差者有22例；术后患者手指功能优者有25例，功能良者有10例，功能可者有6例，功能差者有4例，其差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

手指脱套离断伤病情危急，是指皮肤、软组织的损伤相对比较严重，成功再植后，手指的功能恢复比一般的手指离断临床效果显著，所以，选取临床价值高的缝合术是非常关键的。目前，临床上所用的缝合方法张力大、恢复效果差、断指的存活率极低。我院新研制的“神经端侧缝合术”，准备投入到临床应用中。因此，2015年3月到2015年5月，我院选取45例手指脱套离断患者作为研究对象，并行神经端侧缝合术，目的是分析神经端侧缝合术的临床应用价值。研究结果显示在调查的45例手指脱套离断患者在调查的45例手指脱套离断患者中，手术前，手指功能优者有O例、功能良者有0例、功能可者有23例、功能差者有22例；术后患者手指功能优者有25例，功能良者有10例，功能可者有6例，功能差者有4例，其差异具有统计学意义（P<0.05）。神经端侧缝合术对于手指功能的恢复效果显著，针对患者的紧情况，并选择最佳手术时间，手术过程中采取相应保护断指的措施，密切观察手指的功能和存活状态，提高再植的成功率。

综上所诉，神经端侧缝合术具有更好的临床效果，手指外观和功能恢复良好，值得在手指脱套离断再植中的应用中推广。因此，神经端侧缝合术值得肯定和大力推广。