向雪梅

【摘要】目的：探讨米索前列醇应用于哺乳期瘢痕子宫妊娠流产术的安全性及效果。方法：选择我院妇科门诊哺乳期瘢痕子宫妊娠拟行无痛人流的患者60例为观察组，术前1至2小时行阴道后穹隆塞入米索前列醇1片，选择单纯行无痛人流的哺乳期瘢痕子宫妊娠患者60例为对照组，观察比较两组患者的手术效果和并发症情况。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后出血天数指标均明显优于对照组（P<0.05）；两组患者均无子宫穿孔、漏吸、宫腔黏连等手术并发症，仅对照组2例（3.3%）患者出现人工流产综合反应。结论：阴道后穹隆塞入米索前列醇片提高了哺乳期瘢痕子宫妊娠流产术的安全性，有效缩短手术时间、减少术中术后出血量，值得临床推广。

【关键词】哺乳期；瘢痕子宫；人工流产；米索前列醇

瘢痕妊娠是指剖宫产后女性再次妊娠，胎盘在子宫瘢痕上，极易出现阴道大出血或晚期子宫破裂，是臨床上较难处理的异常妊娠。研究表明，行一次剖宫产后发生“瘢痕妊娠”的几率是无剖宫产史的5.3倍[1]。女性在剖宫产术后1年内由于避孕节育措施不善，造成哺乳期妊娠，哺乳期瘢痕子宫妊娠人工流产具有较大风险。本研究给予哺乳期瘢痕子宫妊娠流产患者米索前列醇，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2014年2月至2015年3月我院妇科门诊收治的哺乳期瘢痕子宫妊娠并要求无痛人流患者120例，年龄22～35岁，平均年龄27岁，经B超诊断为宫内孕6～9周。术前阴道后穹隆塞入米索前列醇片的60例患者为观察组，单纯行无痛人流的60例患者为对照组，两组患者的年龄、孕周、孕次、此次妊娠距剖宫产术后时间等资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

120例行无痛人流术的患者在术前3～4h禁食禁水，术前行血常规、血型、出凝血时间、白带分析等常规检查，均无内科合并症及药物禁忌症。观……