孙宏劭，顾　伟，邵明雯，杨　艳，封书德，徐有坤，刘祖德



临床经验总结

多西他赛联合顺铂替吉奥治疗伴有腹主动脉旁淋巴结转移胃癌25例

孙宏劭1，顾伟1，邵明雯1，杨艳1，封书德1，徐有坤1，刘祖德2

胃癌；腹主动脉旁淋巴结转移；新辅助化疗

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。尽管随着治疗手段的日益丰富和改进，其预后仍然较差，在确诊时仍有50%的患者无法通过手术进行肿瘤的切除，且多发生局部进展或转移。有20%的进展期胃癌患者伴有腹主动脉旁淋巴结转移(para-aortic lymph node metastasis，PAND)[1-3]。我院2009-12至2014-05采用多西他赛联合顺铂和替吉奥(DCS)对伴有腹主动脉旁淋巴结转移胃癌患者进行术前新辅助化疗，取得较好疗效。

1　临床资料

1.1一般资料胃癌25例，男18例，女7例，年龄40～65岁，平均52.4岁。入选标准：(1)组织学确认为胃腺癌；(2)腹部CT提示腹主动脉旁有大于1 cm以上,有2个或2个以上的肿大淋巴结；(3)腹腔镜检查未发现有腹膜转移；(4)ECOG体力状况评分为0-1级；(5)未进行过放、化疗治疗；(6)心、肺、肝、肾和骨髓造血功能正常。

1.2治疗方法具体化疗方案为替吉奥胶囊40 mg/m2，分2次，早、晚餐后口服，共2周；第1、15天分别静脉滴注多西他赛40 mg/m2，顺铂40 mg/m2，每28 d重复一次。化疗过程中常规使用止吐药物，并根据病情需要使用升白细胞和升血小板药物。定期复查血常规、肝、肾功能及心电图，记录不良反应。患者术前至少需完成2周期的化疗。

1.3评定标准每个化疗周期后进行CT和电子胃镜复查评价，对所有病例原发灶按照RECIST1.0标准进行评价，转移灶按照日本胃癌研究协会标准进行评价。……