沈叶佳，吴晓霞，孟越之，路　靖，张　璐，杨　勇，马东星1，



单中心应用国产封堵器治疗房间隔缺损的疗效

沈叶佳1,2，吴晓霞3，孟越之1,2，路靖2，张璐2，杨勇2，马东星1，2

目的探讨本中心采用国产封堵器治疗房间隔缺损(atrial septum defect,ASD)的疗效及并发症。方法选择在本中心就诊的2002-09至2013-12应用国产封堵器治疗的712例继发孔型房间隔缺损的患者，其中男247例，女465例；年龄3～67岁，体重12～70 kg。结果手术成功率99.0%(705/712)。5例因缺损直径较大或边缘不足导致试封堵失败，择期性行外科手术修补治疗；2例释放后即发现封堵器移位，立即通知外科及时开胸手术；置入封堵器直径为10～44 mm，中位封堵器直径28 mm。特殊病例有：20例多孔，1例合并房间隔膨出瘤；12例房间隔缺损合并室缺同期行介入治疗，6例房间隔缺损合并PDA同期介入治疗。近期并发症包括: 封堵器移位(2例)，心律失常(3例)，无脑梗死或空气栓塞，平均2.2年(1～4年)的随访中出现1例Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)。结论ASD应用国产封堵器经导管介入治疗技术成功率高，近远期疗效均满意。

房间隔缺损；介入治疗；先天性心脏病；并发症

先天性房间隔缺损(atrial septum defect,ASD)目前占先天性心脏病(先心病)的20%，其中继发孔型是ASD最常见的类型，占全部ASD的2/3以上[1]。20世纪90年代以来，随着AMPLATZER系列封堵器的出现，凭借其自膨性和可回收性，对先心病的经导管介入治疗具有里程碑的意义[2]。随着国内先心病诊治的不断发展，国产双盘伞封堵器的开发和应用，促进了我国ASD介入治疗的临床推广及应用。武警总医院于2000年起开始应用国产封堵装置经导管介入封堵继发孔型房间隔缺损，并进行了长期随访研究，证实近期和远期疗效均满意。……