显微镜下精索静脉结扎术对青年原发性精索静脉曲张患者的安全性评价

2016-10-21刘建春靳继韬刘马豆

武警医学 2016年5期

翁　迈,刘建春,靳继韬,于　华,凡　航,刘马豆，周　晶

翁迈1,刘建春1,靳继韬1,于华1,凡航1,刘马豆1，周晶2

目的探讨显微镜下精索静脉结扎术对青年原发性精索静脉曲张患者的安全性。方法80例在我院确诊为原发性精索静脉曲张患者，随机分为观察组和对照组各40例，观察组接受显微镜下精索静脉结扎术，对照组接受经后腹膜精索静脉结扎术，比较两组的手术情况、精子质量、并发症情况及复发情况。结果观察组和对照组相比，术后卧床时间[(1.05±0.45)dvs(5.36±0.72)d]，差异有统计学意义(P<0.05)、住院总时间[(6.12±0.44)dvs(7.92±0.56)d]明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)，NRS疼痛评分[(1.03±0.35)vs(2.75±0.48)]明显下降(P<0.05)；术后3个月，观察组与对照组相比，精子密度[(68.25±7.72)×106/mlvs(54.36±5.45)×106/ml，P<0.05]、精子活动力a级[(25.36±3.12)%vs(20.12±2.25)%]，均明显升高(P<0.05)；观察组术后静脉曲张复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术有助于减小手术创伤，促进术后恢复，提高精子质量，预防远期复发。

原发性精索静脉曲张；精索静脉结扎术；显微镜；精子质量

原发性精索静脉曲张是泌尿外科的常见疾病，是造成男性不育的常见原因之一，占15%～20%[1，2]。主要表现为睾丸坠胀感、隐痛，久站、步行后上述症状可加重，平躺后可缓解或消失。手术是临床上治疗精索静脉曲张的主要手段，通过结扎精索静脉来改善睾丸局部血液瘀滞的情况。传统的开放手术创伤较大并且会遗留部分较小的血管分支，影响术后睾丸的生精功能、增加静脉曲张复发的风险[3]。显微镜下精索静脉结扎术是近年来发展起来的微创手术方式。本研究选择2012-06至2014-12在我院确诊为原发性精索静脉曲张患者80例，采取随机对照研究的方法，探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗青年原发性精索静脉曲张的效果。