高美丽　陈　吉　崔　宏



·临床研究·

内镜下醋酸染色联合窄带成像技术诊断胃黏膜肠上皮化生的价值

高美丽陈吉崔宏

胃黏膜肠上皮化生是指胃黏膜上皮被肠型腺上皮替代，研究认为，肠上皮化生与胃癌的发生有密切联系[1]。因此，若能早期发现并诊断胃黏膜肠上皮化生，对于延缓或逆转胃癌的发生将有重要意义。目前诊断胃黏膜肠上皮化生较好的手段是胃镜结合活组织病理检查，而肠化生多呈灶性分布，随机行活组织检查极易漏诊。窄带成像技术(NBI)是一种新的内镜技术，可观察胃肠黏膜的细微结构及毛细血管形态改变。内镜下醋酸染色可在胃黏膜表面发生白化效应，可以清楚地显示小凹形态，针对性指导活组织检查，提高诊断率。本研究采用醋酸染色联合NBI的方法，旨在探讨其在诊断胃黏膜肠上皮化生中的价值。

1　资料与方法

1.1研究对象

选取2014年7月至2015年7月在内蒙古包钢医院内镜中心行普通胃镜检查时，白光内镜下怀疑萎缩性胃炎和(或)肠上皮化生的初诊患者，并签署知情同意书。排除既往有胃部手术史、有凝血障碍的、长期服用非类固醇类抗炎药物的、怀疑有其他系统恶性病变者。研究共纳入72例患者，其中男性40例，女性32例，年龄40～75岁，平均(57.8±9.3)岁。

1.2方法

1.2.1器械和材料采用Olympus公司GIF-HQ290电子胃镜系统，该系统带有窄带成像功能；食用白醋(莱阳鲁花醋业食品有限公司)在本院制剂室当日配成1.5%醋酸溶液(白醋加蒸馏水，调整pH=2.2)；盐酸达克罗宁胶浆(扬子江药业集团有限公司，生产批号：15070421)。……