张丹丹　陆阳　马良

肠杆菌科细菌ESBLs和Am pC酶检测及耐药性分析

张丹丹陆阳马良

目的 探讨肠杆菌科细菌ESBLs和AmpC酶检测及耐药性。方法 选取300株肠杆菌，AmpC酶、ESBLs表型通过双纸片确诊试验、双纸片氯唑西林增效试验予以测定，观察300株菌种对10种抗菌药物的耐药性。结果 300株肠杆菌中检测到ESBLs菌158株，AmpC酶菌130株；单产AmpC酶菌对头孢曲松、氨曲南、哌拉西林、头孢噻肟产生的耐药性明显低于非产酶菌，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 ESBLs和AmpC酶是造成肠杆菌细菌产生耐药的重要原因，可依照实际药敏结果采取合理治疗。

肠杆菌；ESBLs；AmpC酶；耐药性

近些年来，临床中越来越广泛的使用抗菌药物对患者进行治疗，但是伴随抗菌药物的使用率越来越高，导致其细菌耐药性也越来越强，使得临床治疗及医院感染的控制均受到一定的威胁[1］。在临床中，肠杆菌是比较常见的一种耐药菌，是进行抗感染治疗的一个重点项目。本文选取300株菌株对肠杆菌科细菌ESBLs、AmpC酶测定结果及其耐药性予以研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月～2016年3月的患者标本培养的300株肠杆菌。

1.2方法

细菌均通过VITEK60微生物鉴定仪及配套GNB鉴定卡完全确认。ESBLs检测采用为双纸片确诊试验（纸片扩散法）筛选表型，通过确证试验后对其予以测定，菌株极有可能产生ESBLs：孢噻肟抑菌环直径≥27 mm，头孢他啶抑菌环直径≥22 mm，完成确证试验之后，对比增加克拉维酸药物、增加克拉维酸抑菌环，当数值提高＞5 mm表明其产生ESBLs。AmpC酶检测的表型筛选方法为双纸片氯唑西林增效试验（纸片扩散法），实施确证的方法是改良后的Hodge试验。……